《血管性認知障礙診治指南》內容簡(jiǎn)介:
血管性認知障礙是腦血管病臨床實(shí)踐中的一個(gè)重要問(wèn)題,逐漸受到我國學(xué)者的關(guān)注oi-2J。VCI是指由腦血管病危險因素、顯性(如腦梗死和腦出血等)或非顯性腦血管病(如白質(zhì)疏松和慢性腦缺血)引起的從輕度認知損害到癡呆的一大類(lèi)綜合征。我們根據國內外臨床研究結果和相關(guān)文獻,結合我國實(shí)際情況,提出VCI的診治指南,供臨床參考。
《血管性認知障礙診治指南》內容預覽:
1.病史采集:應詳細采集認知障礙的起病時(shí)間、起病形式、具體表現(需全面了解各認知域的損害情況)、進(jìn)展方式、診治經(jīng)過(guò)及轉歸;認知障礙是否對日常生活能力和社會(huì )功能產(chǎn)生影響。同時(shí)要了解是否有腦血管病危險因素及其干預情況;是否有卒中病史,卒中次數、卒中與認知障礙的關(guān)系。還要詳細了解是否有其他導致認知障礙的疾病或病史,以除外血管性疾病以外的因素。
2.體格檢查:應進(jìn)行詳細的神經(jīng)系統體檢,尋找支持腦血管病的局灶體征,如構音障礙、中樞性面舌癱、偏癱、感覺(jué)障礙、病理征等;小血管病導致的皮質(zhì)下白質(zhì)腦病和腔隙狀態(tài)常有步態(tài)異常、假性延髓麻痹等,但早期局灶體征也可不明顯。另外,某些部位卒中可只引起認知損害,沒(méi)有局灶體征,如丘腦背內側核、額葉背外側、顳葉內側等,應予以重視㈣。
還需進(jìn)行詳細的一般體檢,如血壓、心臟、外周血管等檢查,以明確是否有腦血管病的危險因素。同時(shí)要注意可能導致認知障礙的其他疾病相關(guān)體征。
推薦應詳細了解認知障礙的起病、發(fā)展過(guò)程,及其與腦血管病或血管危險因素之間的關(guān)系。
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