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    《2010銀屑病關(guān)節炎診斷及治療指南》內容簡(jiǎn)介：

    銀屑病關(guān)節炎（Dsoftatic arthritis,PsA）是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節病，具有銀屑病皮疹并導致關(guān)節和周?chē)浗M織疼痛、腫、壓痛、僵硬和運動(dòng)障礙，部分患者可有骶髂關(guān)節炎和（或）脊柱炎。病程遷延、易復發(fā)、晚期可關(guān)節強直，導致殘疾。約75%PsA患者皮疹出現在關(guān)節炎之前，同時(shí)出現者約15%.皮疹出現在關(guān)節炎后者約10%.該病可發(fā)生于任何年齡，高峰年齡為30——50歲，無(wú)性別差異，但脊柱受累以男性較多。美國的PsA患病率為0.1%,銀屑病患者約5%——7%發(fā)生關(guān)節炎。我國PsA患病率約為1.23%o.

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    2.1關(guān)節表現

    關(guān)節癥狀多種多樣，除四肢外周關(guān)節病變外，部分可累及脊柱。受累關(guān)節疼痛、壓痛、腫脹、晨僵和功能障礙，依據臨床特點(diǎn)分為5種類(lèi)型。60%類(lèi)型問(wèn)町相互轉化，合并存在。

    2.1.1單關(guān)節炎或少關(guān)節炎型：占70%,以手，足遠端或近端指（趾）間關(guān)節為主，膝、踝、髖、腕關(guān)節亦可受累，分布不對稱(chēng)，因伴發(fā)遠端和近端指（趾）19關(guān)節滑膜炎和腱鞘炎，受損指（趾）可呈現典型的臘腸指（趾），常伴有指（趾）甲病變，此型患者約1/3.1/2可演變?yōu)槎嚓P(guān)節炎類(lèi)型。

    2.1.2遠端指間關(guān)節炎型：占5%一10%,病變累及遠端指間關(guān)節，為典型的PsA,通常與銀屑病指甲病變相關(guān)。

    2.1.3殘毀性關(guān)節炎型：占5%.是PsA的嚴重類(lèi)型，好發(fā)年齡為20.30歲，受累指。掌，跖骨可有骨溶解，指節為望遠鏡式的套稷狀，關(guān)節可強直、畸形，常伴發(fā)熱和骶髂關(guān)節炎，皮膚病變嚴重。

    2.1.4對稱(chēng)性多關(guān)節炎型：占15%,病變以近端指（趾）間關(guān)節為主，可累及遠端指（趾）間關(guān)節及大關(guān)節如腕、肘、膝和踝關(guān)節等。

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