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慢性淋巴細胞白血病診治指南

2014-06-04 10:36 閱讀:4901 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:張子玲
[導讀] 男女之比約2“1.無(wú)確鑿證據顯示,接觸化學(xué)物質(zhì)和射線(xiàn)、飲食、吸煙、病感染和自身免疫性疾病為本病的高危因素,但患者一級和二級親屬淋巴系統惡性腫瘤發(fā)病率增高。

    《慢性淋巴細胞白血病診治指南》內容簡(jiǎn)介:

    慢性淋巴細胞白血病(CLI.)在西方國家很常見(jiàn),占65歲以上白血病患者的6500.中位發(fā)病年齡65}7.歲。30歲以下極為罕見(jiàn),但20寫(xiě)^}30%病例于55歲前發(fā)病,年發(fā)病率約3/10萬(wàn)。歐洲、澳大利亞、北美白人以及黑人的發(fā)病率是印度、中國及日本的20}-30倍。男女之比約2“1.無(wú)確鑿證據顯示,接觸化學(xué)物質(zhì)和射線(xiàn)、飲食、吸煙、病感染和自身免疫性疾病為本病的高危因素,但患者一級和二級親屬淋巴系統惡性腫瘤發(fā)病率增高。許多家族尚存在患者后代發(fā)病年齡更早、病情更重的現象。經(jīng)治和未治患者第二腫瘤發(fā)病率增高。

    《慢性淋巴細胞白血病診治指南》內容預覽:

 
   病人可出現淋巴結腫大和疲乏、盜汗、消瘦等全身癥狀,以及貧血或感染表現,但}0%}-80%病例通過(guò)血常規檢查偶然發(fā)現而被確診。確診依據包括淋巴細胞增多、淋巴細胞特征性形態(tài)和免疫表型。

    血細胞計數:診斷標準要求外周血淋巴細胞計數>5X10--'/I.低于上述標準者有可能發(fā)展為典型CLI.計數介于3-v5X100/I而淋巴細胞形態(tài)符合CLI的成年患者,應多次血象檢查,并行免疫表型檢查。淋巴細胞不增高的無(wú)癥狀患者,一旱期診斷能否改善預后尚無(wú)定論。

    淋巴細胞形態(tài):根據形態(tài)學(xué)標準可將CLI_分為兩種類(lèi)型。典型CI_I_,90%以上淋巴細胞體積小至中等,胞漿少,染色質(zhì)聚集,核仁不顯著(zhù)或缺如。15%病例的淋巴細胞形態(tài)不典型,幼淋巴細胞>lU0o,或者1500以上細胞存在淋巴漿細胞樣分化和/或核分葉現象。免疫表型:免疫表型對低淋巴細胞病例的診斷、排除反應性淋巴細胞增多癥,以及排除其它B或‘r淋巴增生性疾病具有特殊價(jià)值。因此,所有擬治療病例應作免疫表型檢查。

    點(diǎn)擊下載***:《慢性淋巴細胞白血病診治指南》


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