高科技檢查結果雖然必要,但不一定完全可靠,有些檢查并不如我們想象的那么靈敏,單獨的12導聯(lián)心電圖無(wú)法診斷大約45%的急性心肌梗塞;有些檢查發(fā)現了臨床上一些不嚴重的疾病,比如CT診斷的肺栓塞,會(huì )導致患者的過(guò)度醫療。因此,不能代替體格檢查。
在2011年的TED會(huì )議上,來(lái)自斯坦福的醫生Verghese也指出,體格檢查不僅僅是視、觸、叩、聽(tīng)。它有助于建立良好的醫患關(guān)系,還與觀(guān)察療效密不可分。
在全球很多地方,醫學(xué)水平不發(fā)達,醫療資源匱乏,患者得不到及時(shí)有效的治療。當快速血液檢測和影像學(xué)等檢查不可行時(shí),體格檢查就顯得很有必要。
或許對某些專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō),體格檢查已經(jīng)過(guò)時(shí)。隨著(zhù)醫學(xué)的進(jìn)步及國家醫療體系的完善,這種原始的方法將會(huì )逐漸被其它檢查取代。然而,對于想做一名真正意義上的醫生的人來(lái)說(shuō),體格檢查仍然很有用處。
英國利茲綜合醫院的兒科醫生Richardson提到,該院心臟科醫生近期查房時(shí),聽(tīng)診發(fā)現患者心臟存在粗糙的收縮中期噴射性雜音,第二心音較低,心尖部可聽(tīng)到全收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區第二心音較正常響亮。據此該醫生推測患者存在嚴重的主動(dòng)脈瓣狹窄伴中度二尖瓣反流。后來(lái)的心臟彩超報告證實(shí)了他的猜測完全正確。
幾周前,Richardson還在思考,如果第一眼見(jiàn)到患者就準備申請心臟彩超和胸部X線(xiàn)檢查,那聽(tīng)診心臟和肺臟是否還有價(jià)值。直到回顧了BMJ中Patel關(guān)于體格檢查的辯論后,才發(fā)現體格檢查很有必要。
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