《2010年美國心臟病協(xié)會(huì )心肺復蘇和心血管急救指南》內容簡(jiǎn)介:
2010指南推薦確定了許多進(jìn)展的安全性和有效性,認定了其他進(jìn)展的無(wú)效性,基于嚴格的證據評估和專(zhuān)家研討意見(jiàn),提出了新的處理方法,這些前的推薦并不意味著(zhù)以往指南中使用的治療方法是不安全或無(wú)效的。另外,應該強調的是,這些新的處理方法并不適于各種場(chǎng)合下的所有搶救人員和全部病人。復蘇過(guò)程中的指揮人員應將這些推薦個(gè)性化地運用到每一個(gè)具體搶救中去。
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急診醫療服務(wù)系統和CPR質(zhì)量
急診醫療服務(wù)(EMS)系統和醫務(wù)人員應鑒別和強化生存鏈中的“弱鏈”環(huán)節。證據表明,美國不同區域所報告的心臟驟停發(fā)病率和預后差異相當明顯。這些證據支持對已經(jīng)處理的心臟驟停和預后監測準確鑒別的重要性,提示其他許多社區仍有機會(huì )去提高存活率。最近的研究已經(jīng)證實(shí),改善院前心臟驟停尤其是具有可除顫心律患者的預后,再次肯定并強調充分的胸外按壓頻率和深度、讓按壓后的胸廓完全回復、最少的按壓間斷時(shí)間和避免過(guò)度通氣的重要性。
執行新的復蘇指南已顯示可改善預后。有必要采取一種有效的促進(jìn)指南得以貫徹的方法(整個(gè)過(guò)程可能需要18個(gè)月至4年)。妨礙執行的因素包括教育延后(如用于新的培訓材料編寫(xiě)、更新培訓人員和搶救人員均需要時(shí)間)、技術(shù)升級(如AED程序升級更新)和制定決策(如醫療機構內協(xié)調和**官員、醫學(xué)導向及研究參與者)。
普通施救者CPR實(shí)施效果的記錄
過(guò)去5個(gè)中,努力簡(jiǎn)化了CPR推薦措施,并強調了高質(zhì)量CPR的基礎重要性。亞洲復蘇委員會(huì )(ILCOR的最新成員)成員國家研究者的大規模觀(guān)察性研究和其他研究顯示,院外心臟驟停后目擊者CPR提供了重要的正面或陽(yáng)性的影響信息,對大多數成年院外心臟驟停,目擊者僅做胸外按壓的CPR(Hands-OnlyCPR)獲得了與經(jīng)典CPR(按壓及人工呼吸)相當的預后,但對兒童,經(jīng)典CPR更優(yōu)。
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