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2008中國黑色素瘤診斷治療共識

2014-05-04 16:48 閱讀:2024 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:張子玲
[導讀] 惡性黑色素瘤是皮膚腫瘤的一種,與鱗癌和基底細胞癌不同。后兩種起源于表皮的角質(zhì)細胞,預后較好。皮膚惡性黑色素瘤是由位于表皮基底部的黑色素細胞惡變形成的,多由痣或色素斑發(fā)展而來(lái),一旦進(jìn)入快速生長(cháng)期,則預后差、死亡率高。

    《2008中國黑色素瘤診斷治療共識》內容簡(jiǎn)介:

    惡性黑色素瘤(malignant melanoma, MM)是皮膚腫瘤的一種,與鱗癌和基底細胞癌不同。后兩種起源于表皮的角質(zhì)細胞,預后較好。皮膚惡性黑色素瘤是由位于表皮基底部的黑色素細胞惡變形成的,多由痣或色素斑發(fā)展而來(lái),一旦進(jìn)入快速生長(cháng)期,則預后差、死亡率高。惡性黑色素瘤 90%發(fā)生于皮膚,最常見(jiàn)于背部,胸腹部和腿部,足底、指趾、甲下、頭皮等部位也不少見(jiàn);少數發(fā)生于外陰、消化道和眼內。

    《2008中國黑色素瘤診斷治療共識》內容預覽:

    三、病理類(lèi)型

    惡性黑色素瘤常見(jiàn)病理類(lèi)型有淺表擴散型,結節型,惡性雀斑樣,肢端雀斑樣黑色素瘤;少見(jiàn)類(lèi)型有上皮樣、促纖維增生性、惡性無(wú)色素痣、氣球樣細胞、梭形細胞和巨***素痣惡性黑色素瘤等。白種人中淺表擴散型最多見(jiàn),黃色人種和黑色人種以肢端雀斑樣黑色素瘤多見(jiàn)。

    常見(jiàn)類(lèi)型

    白種人中淺表擴散型最常見(jiàn),定義:主要發(fā)生在普通皮膚的黑色素瘤亞型,以水平生長(cháng)期為特點(diǎn),表現為大的腫瘤性色素細胞在鱗狀上皮之間呈***樣或派杰樣播散。腫瘤呈側向型生長(cháng),發(fā)生于垂直浸潤期之前,預后相對較好,見(jiàn)于年輕患者,位于間歇性接受日光照射部位的皮膚。約占70%.好發(fā)于背部和女性的下肢。通常由痣或皮膚的色素斑發(fā)展而來(lái),一般外觀(guān)不規則,顏色各異,可呈棕黑色、粉色、白色、灰色甚至脫色素,邊緣可伴瘙癢,直徑多>0.5cm.

    其次是結節型黑色素瘤,定義:處于垂直生長(cháng)期的惡性黑色素瘤亞型,常表現為快速生長(cháng)的色素性結節(偶爾為無(wú)色素性結節性黑色素瘤),可以出血或形成潰瘍,這是侵襲性最強的一型黑色素瘤,常位于接受間歇性日光照射的部位。約占15%,可發(fā)生任何部位和任何年齡,但大于60歲的老年人和男性更多見(jiàn),呈半球形,有的像血性水皰。

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