《2008前列腺癌骨轉移臨床診療專(zhuān)家共識》內容簡(jiǎn)介:
在前列朦店的發(fā)展過(guò)程中,至少有55%一75%的患者發(fā)生毋轉移在死于前列腺疹的患者中的患者存在骨轉移.目前,國內雖無(wú)確切的資料,但前列膝痛患者在初診時(shí)開(kāi)轉移卻較常見(jiàn)。發(fā)生率甚至高達8596 P前列膝瘍骨轉移可導致患者發(fā)生骨痛、病理性骨折等骨相關(guān)事件(skeletal elated evenla, SRFs)。
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(二)診斷方法
放射性核素骨顯像:放射性核素骨顯像是診斷骨轉移的首選檢查方法。推薦對具有前列睞廟骨轉移高危因素的息者常規進(jìn)行放射性核紊骨顯像檢查(推薦分級為B級)[.A由于放射性核親骨顯像檢查有2%一i9.2%的假陽(yáng)性率和8%一I2%的假陰性率,我們建議對放射性核親毋顯像檢查發(fā)現有放射性濃爽或稀跪f}}域進(jìn)行x線(xiàn)、MRI或C'T檢查,如能證實(shí)存在骨質(zhì)破壞征象寧則可以確定修轉移;但如無(wú)骨質(zhì)破壞征象,也不能除外骨轉移。需定期隨診檢查,以幫助臨床診斷或排除骨轉移。
2.x線(xiàn)平片:毋x線(xiàn)平片診斷骨轉移的敏感性低,常比放射性核素骨顯像晚3一6個(gè)月顯示骨轉移灶,故骨x線(xiàn)平片不作為常規檢查項目。但x線(xiàn)平片診斷骨轉移的特異性高,可以對其他影像學(xué)檢查所發(fā)現的骨質(zhì)異常進(jìn)行進(jìn)一步的確認。同時(shí)可根據骨質(zhì)破壞程度評價(jià)病理性甘折的風(fēng)險。
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