您所在的位置:首頁(yè) > 精神科醫學(xué)進(jìn)展 > 過(guò)度哀傷 警惕“創(chuàng )傷后應激障礙”
半年前,周先生的太太由于交通事故突然去世,那天早晨周先生沒(méi)有像往常一樣送太太去上班,就在上班的途中,周太太不幸身故,周先生懊惱不已,不斷自責。最近周先生的兒子也要到異地念書(shū)了,周先生獨自在家不斷落淚,腦海里頻繁的出現妻子的音容笑貌,連做夢(mèng)都覺(jué)得妻子在和自己細語(yǔ)。周太太去世已經(jīng)半年多了,但周先生情緒沒(méi)有絲毫改觀(guān),家中的妻子的物品連位置都沒(méi)有移動(dòng),一直保持生前的樣子,白天腦海中不斷出現妻子的身影,睡覺(jué)常常驚醒。周先生也不與周?chē)娜私煌乇苷務(wù)撍钠拮樱芏嗯笥押屯驴匆?jiàn)這種情況,紛喊他出去喝茶,聚會(huì ),郊游等,周先生對什么都不感興趣,回家就躺在床上,沒(méi)有胃口,頭昏眼花。周先生的妹妹覺(jué)得他心理上肯定是出了什么問(wèn)題,到醫院咨詢(xún),才知道原來(lái)周先生患上了“創(chuàng )傷后應激障礙”.
創(chuàng )傷后應激障礙是指個(gè)體經(jīng)歷、目睹或遭遇到一個(gè)或多個(gè)涉及自身或他人的實(shí)際死亡,或受到死亡的威脅,或嚴重的受傷,或軀體完整性受到威脅后,所導致的個(gè)體延遲出現和持續存在的精神障礙。
江蘇省人民醫院心理科醫生王昊飛介紹,創(chuàng )傷后應激障礙是人遭遇重大的災難性事件后持續或延遲出現的深度悲傷,這是一種精神疾病。創(chuàng )傷后應激障礙一般在精神創(chuàng )傷性事件發(fā)生后數天至6個(gè)月內發(fā)病,病程至少持續1個(gè)月以上,可長(cháng)達數月或數年,個(gè)別甚至達數十年之久。
地震、火災、車(chē)禍、嚴重事故、目睹暴力、身受酷刑、被奸污、恐怖行為等等都可能造成創(chuàng )傷后應激障礙.幾乎所有經(jīng)歷這類(lèi)事件的人都會(huì )感到劇大的痛苦。在我們的日常生活中,有些心理脆弱的人,如離婚、失戀、失業(yè)都可能是“創(chuàng )傷性”的。當然,人格特征、個(gè)人經(jīng)歷、社會(huì )支持、軀體健康水平等也是病情和病程的影響因素。存在精神障礙的家族史與既往史、童年時(shí)代的心理創(chuàng )傷(如遭受**待、10歲前父母離異)、性格內向及有神經(jīng)質(zhì)傾向、創(chuàng )傷事件前后有其他負性生活事件、家境不好、軀體健康狀態(tài)欠佳等都可能是創(chuàng )傷后應激障礙的危險因素,也就是說(shuō)這一類(lèi)人更容易患有創(chuàng )傷后應激障礙.
該病患者的腦海中、夢(mèng)中反復的涌現與創(chuàng )傷有關(guān)的情境,甚至感覺(jué)創(chuàng )傷性事件好像再次發(fā)生一樣。有的患者長(cháng)期極力回避與創(chuàng )傷經(jīng)歷有關(guān)的事件,拒絕參加有關(guān)的活動(dòng),回避創(chuàng )傷的地點(diǎn)或與創(chuàng )傷有關(guān)的人或事,有些患者甚至表現為過(guò)度警覺(jué)、注意不集中、愛(ài)發(fā)脾氣、焦慮不安。有的人由于長(cháng)期失眠,長(cháng)期服用***而導致攻擊性行為、自傷或**行為等,這些行為往往是患者心理行為失調的表現。同時(shí)抑郁癥狀也是很多創(chuàng )傷后應激障礙患者常見(jiàn)的伴隨癥狀。
心理治療是根治創(chuàng )傷后應激障礙最為有效的方法,目前應用最多的心理治療方法是認知行為療法。藥物治療對于緩解患者的癥狀、加強心理治療的效果是肯定的,兩者的聯(lián)合使用應該成為第一選擇,目前首選治療藥物為SSRIs(五羥色胺再攝取抑制劑),其中,舍曲林、艾司西酞普蘭等具有較好的療效。
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