您所在的位置:首頁(yè) > 消化內科醫學(xué)進(jìn)展 > 糞菌移植可用于治療復發(fā)性艱難梭菌感染
來(lái)自馬里蘭大學(xué)醫學(xué)院基因科學(xué)(IGS)研究所科學(xué)家以及馬里蘭州巴爾的摩市Sinai醫院的醫師共同研究發(fā)現,恢復患者腸道內的正常有益細菌有助于復發(fā)性艱難梭菌感染患者的治療。對于復發(fā)性艱難梭菌感染患者,給予來(lái)自正常捐贈者的糞菌移植治療,有助于其腸道正常菌群的恢復以及感染的緩解。
艱難梭菌,是醫院獲得性感染最常見(jiàn)的病原菌之一,它在抗生素相關(guān)性腹瀉患者的致病原因中也占很大的比例。經(jīng)標準抗生素方案治療后,復發(fā)性艱難梭菌感染的發(fā)生率約為20%,而復合抗生素治療組患者的發(fā)生率更高。近年來(lái)在美國,由復發(fā)性艱難梭菌感染導致的患者致殘率和死亡率,以及相關(guān)性的衛生保健費用都在不斷增高,應該疾病死亡的患者每年約有14000例,估計的總醫療花費約為8億美元。
復發(fā)性艱難梭菌感染患者腸道內的有益菌群密度較低,這可能會(huì )加重患者的病情。近來(lái),糞便微生物移植治療越來(lái)越受到關(guān)注,其目的是恢復患者體內正常、有功能的腸道菌群,因而可作為復發(fā)性艱難梭菌感染患者可能的備選治療手段。糞便微生物移植治療在復發(fā)性艱難梭菌感染患者的治療中取得了巨大的成功。然而,糞便微生物移植治療的作用機制我們尚不清楚,其對于患者微生物群的長(cháng)期影響效應也有待研究。本項研究的目的就是要搞清糞便微生物移植治療對于復發(fā)性艱難梭菌感染患者微生物群的短期和長(cháng)期影響效應,采用對糞便微生物移植治療后患者和健康糞便供者(對照組)同時(shí)取樣的方式進(jìn)行。
研究者對一個(gè)大型受試者人群開(kāi)展了研究,包括在巴爾的摩Sinai醫院內接受糞便微生物移植治療治療的患者和健康糞便供者,在治療后1年內的多個(gè)不同時(shí)間點(diǎn),受試者均接受了采樣分析。通過(guò)對患者和供者較長(cháng)時(shí)間的研究分析,研究者發(fā)現,在接受糞便微生物移植治療后,患者體內的微生物群持續增殖,其復發(fā)性艱難梭菌感染的癥狀也逐漸消失。
馬里蘭大學(xué)醫學(xué)事務(wù)副主席E.Albert Reece博士及馬里蘭大學(xué)醫學(xué)院院長(cháng)、榮譽(yù)教授John Z.和Akiko K. Bowers共同表示:“本項研究表明,微生物群在維持人體健康中起著(zhù)重要的作用,有益細菌在機體對抗疾病的免疫防御體系中也扮演著(zhù)十分重要角色。上述研究發(fā)現也為其他疾病的治療確立了一種潛在的診療范式,即腸道菌群的變化可能與疾病相關(guān),如肥胖和糖尿病等。”
專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)(本研究的首席作者)
馬里蘭大學(xué)醫學(xué)院IGS研究所的微生物學(xué)及免疫學(xué)副教授W. Florian Fricke博士
新基因組學(xué)檢測工具以及生物信息分析方法的出現,使得我們可以更好地研究糞便微生物移植治療治療后患者微生物群的細微變化情況。這對于我們搞清楚糞便微生物移植治療是否會(huì )長(cháng)久改變患者的微生物群情況這一問(wèn)題,顯得尤為重要。更好地了解疾病相關(guān)性的微生物群變化以及糞便微生物移植治療治療后恢復情況,有助于開(kāi)發(fā)出更好的治療方法,即可控的微生物制品,而非糞便,在將來(lái),這些產(chǎn)品也有希望成為其他微生物相關(guān)性疾病的備選治療方案。
巴爾的摩Sinai醫院胃腸道疾病科主任Sudhir K. Dutta博士(美國胃腸病學(xué)會(huì )、美國醫師學(xué)會(huì )以及美國營(yíng)養學(xué)會(huì )成員)
臨床上關(guān)鍵性的問(wèn)題是,在艱難梭菌感染患者中,有一個(gè)亞組患者的疾病會(huì )復發(fā)。在基因組研究中,對于此組患者進(jìn)行長(cháng)期隨訪(fǎng)是十分必要的,它將有助于我們發(fā)現此類(lèi)患者菌群變化的根本原因。認識這些微生物改變后,我們將有望找到此類(lèi)感染患者易感性的生物學(xué)標志物。
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