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    從去年7月1日起實(shí)施的侵權責任法，目前在醫療損害責任認定的司法實(shí)踐中面臨5大問(wèn)題。日前，中國醫院協(xié)會(huì )醫療法制專(zhuān)業(yè)委員會(huì )召開(kāi)專(zhuān)門(mén)研討會(huì )，來(lái)自司法、醫療、管理機構的眾多專(zhuān)家分析了這些問(wèn)題，并希望早日***有關(guān)司法解釋。

    這5大問(wèn)題是：醫療損害責任司法實(shí)踐中的舉證責任分配、根據侵權責任法第55條規定之醫療機構需要履行知情告知義務(wù)的范圍和內容、醫療損害的賠償問(wèn)題、如何判斷過(guò)度醫療、醫療損害鑒定機構的資質(zhì)和鑒定證明力問(wèn)題。

    以最為突出的鑒定問(wèn)題為例。來(lái)自**的專(zhuān)家認為，醫療損害責任認定的主要問(wèn)題集中在鑒定上，侵權責任法實(shí)施后，解決了以往遭詬病較多的鑒定二元化問(wèn)題，但是又出現了另一種傾向，即基本都只做司法鑒定，醫學(xué)會(huì )的鑒定被淡化。而醫學(xué)會(huì )的專(zhuān)家庫還在，專(zhuān)家庫中基本都是臨床專(zhuān)家，且醫學(xué)會(huì )的鑒定程序規范，這些都是醫學(xué)會(huì )鑒定的優(yōu)勢。司法鑒定目前也存在問(wèn)題，如執行的只是行業(yè)規范，具體的程序還不完善。專(zhuān)家希望在鑒定這個(gè)重要的環(huán)節，能夠充分用好現有資源，使醫學(xué)鑒定和司法鑒定有機結合，共同提高鑒定的權威性。

    部分專(zhuān)家提議，對于舉證責任的分配，應當遵循“誰(shuí)主張誰(shuí)舉證”的原則，在一些“中間地帶”采取不同分配方法，如住院部分主要由醫院舉證，門(mén)診部分由患者舉證。關(guān)于如何告知和過(guò)度治療問(wèn)題，專(zhuān)家的爭論很大。他們認為，目前在如何履行告知義務(wù)、病歷真偽的鑒定、如何界定過(guò)度醫療等方面，實(shí)踐中操作的難度較大。

    據了解，衛計委已經(jīng)委托中國醫院協(xié)會(huì )法制專(zhuān)業(yè)委員會(huì )組織開(kāi)展侵權責任法實(shí)施過(guò)程中醫療損害責任問(wèn)題的研究，為最高人民**制定相關(guān)司法解釋和有關(guān)部門(mén)制定政策提供依據。