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    “塑化劑”事件猶如一股從寶島**吹來(lái)的臺風(fēng)，很快地席卷了中華大地，讓本已經(jīng)緊繃的國人“食品安全”的神經(jīng)再次緊張起來(lái)。隨著(zhù)近日來(lái)媒體一步步的曝光，人們更是談塑色變──越來(lái)越多的食品登上了塑化劑的“黑名單”，越來(lái)越多的商品乃至藥品發(fā)現了安全隱患。那么，究竟什么是塑化劑？它經(jīng)過(guò)哪些途徑進(jìn)入人體？對人體又有哪些危害呢？

    塑化劑，是指添加到聚合物體系中并能使聚合物體系的塑性增加的物質(zhì)。塑化劑的品種繁多，但作為商品生產(chǎn)的大多以鄰苯二甲酸酯為原料。常見(jiàn)的有DBP（鄰苯二甲酸二丁酯）DEP（鄰苯二甲酸二乙酯）、DEHP（鄰苯二甲酸二辛酯）等；此次塑化劑風(fēng)波中最為引人關(guān)注的，就是DEHP。
 

                                                       塑化劑對人體的影響

    塑化劑作為一種工業(yè)原料，廣泛應用于我們日常生活的方方面面。作為一個(gè)現代人，實(shí)在難以逃脫“塑化劑”的包圍圈，人們有太多的途徑無(wú)可避免的會(huì )在生活中接觸塑化劑。例如嬰兒可能通過(guò)舔舐添加了DEHP的玩具、奶嘴從而攝入塑化劑；盡管目前食品中已經(jīng)明令禁止添加DEHP，但仍有不法商販以此混充起云劑（此次“塑化劑事件”即是如此）從而通過(guò)食品、飲料等經(jīng)口攝入它們；DEP也廣泛用于化妝品及一些個(gè)人護膚品，從而可通過(guò)皮膚吸收；而我們生活中最常見(jiàn)的聚乙烯塑料中也存有各類(lèi)塑化劑。

    事實(shí)上，從我們在母親子宮內、胚胎形成開(kāi)始時(shí)，就已經(jīng)開(kāi)始通過(guò)母體接觸塑化劑了。 人體的多種體液中都能監測到鄰苯二甲酸的存在，如尿液、臍帶血、羊水等。塑化劑在體內會(huì )被分解為不同類(lèi)型的單酯，并進(jìn)一步代謝，最終通過(guò)尿液及糞便排出體外。但人體每天能夠代謝的塑化劑的量是有限度的，一旦過(guò)量，就有可能造成蓄積而從長(cháng)遠上產(chǎn)生不良反應。

    那么國人目前攝入的塑化劑是否超標呢？一份國內外合作的研究收集了來(lái)自上海、廣州、齊齊哈爾等地近200份樣本，檢測估計中國人每日攝入的DBP、DEP、DEHP劑量，發(fā)現近39%的樣品中DBP含量超過(guò)歐盟食品安全部門(mén)所制訂的“10微克每公斤體重每天”的耐受量。

    兒童代謝塑化劑的能力與成人不同。**2歲、5歲兒童尿液樣本中的DEHP的濃度要比孕婦的還高。尤其是NICU（新生兒重癥監護室）內接受治療的兒童，因為更多的由于醫療器械而同DEHP接觸，是高危暴露人群。有研究顯示NICU的患兒每天所接觸的DEHP可能是耐受量的20倍。

    塑化劑對人體究竟有怎樣的危害呢？盡管?chē)苏勊苌儯俏幢啬軓膫€(gè)人經(jīng)歷上體會(huì )到塑化劑對人體的不利影響。這是由于塑化劑在一般情況下其短時(shí)間內的毒性是非常有限的，但是長(cháng)期攝入并在人體內積累之后，其對健康的不利影響才會(huì )逐漸顯現。

    例如一些研究顯示，暴露在裝修過(guò)后的新房?jì)菵EHP可能造成過(guò)敏性體質(zhì)的人體鼻粘膜炎性反應增強并且與過(guò)敏性皮炎有關(guān)；另一些研究則發(fā)現塑化劑可能同肝癌、乳腺癌等有關(guān)；除了疾病以外，還有研究發(fā)DEHP和DBP在尿液中的含量同IQ測試的成績(jì)成反比──長(cháng)期攝入塑化劑可能讓人變笨。但上述研究結果目前仍缺少足夠的實(shí)驗室證據，尤其是對于塑化劑影響人類(lèi)上述疾病、智力的具體機制，仍不甚明朗。

    人群調查研究發(fā)現，塑化劑代謝產(chǎn)物同肥胖以及胰島素抵抗有著(zhù)顯著(zhù)的統計學(xué)相關(guān)性，但其具體的分子機制尚未探明。此外，一項對墨西哥孕婦的研究發(fā)現，高濃度的塑化劑代謝物同早產(chǎn)也存在相關(guān)性，科學(xué)家們推測可能是由于塑化劑影響孕婦體內的孕酮含量，從而導致早產(chǎn)的發(fā)生。

    從上世紀70年代起，人們就開(kāi)始對人類(lèi)**數量減少、**質(zhì)量降低的可能原因展開(kāi)爭論。從人類(lèi)不孕不育疾患發(fā)病率的走勢圖中能看到，這幾十年來(lái)，男性的**質(zhì)量和**數量呈逐漸下降趨勢，此現象在發(fā)達國家中尤為明顯。

    一些研究發(fā)現，鄰苯二甲酸可導致生殖道（尤其是雄性生殖道）發(fā)生不可逆的改變。若在特定的時(shí)間窗內給孕鼠攝入過(guò)量的塑化劑，新生仔鼠可發(fā)生“鄰苯二甲酸酯綜合征”等各類(lèi)生殖畸形（附睪、輸精管、精囊、前列腺、外生殖器畸形，隱睪畸形以及其他一些生殖畸形）。以上實(shí)驗結果使人們開(kāi)始懷疑，塑化劑可能是導致不孕不育的重要因素。

    Swan等人的最新人群研究結果也支持上述猜想，為塑化劑對人體的不利影響找到了強有力的證據。他們發(fā)現，人尿液中DEHP 3種代謝產(chǎn)物的濃度同**與生殖器的距離呈現顯著(zhù)的負相關(guān)（**生殖器距離過(guò)短強烈提示生殖系統發(fā)育不良）；高濃度DEHP也與睪丸下降不全有著(zhù)顯著(zhù)的關(guān)系。

    那么，塑化劑究竟是通過(guò)怎樣的機制影響生殖系統的發(fā)育呢？

    動(dòng)物研究發(fā)現，鄰苯二甲酸可以影響氧化物酶體增生物激活受體（PPAR）a的活性，從而改變編碼睪酮合成酶的基因表達，影響睪酮合成。值得強調的是，由于PPAR同其他核受體的下位調節也有關(guān)，塑化劑可能以此影響睪丸的發(fā)育以及雌激素、甲狀腺激素乃至視黃酸的合成。研究還發(fā)現，DEHP能夠改變睪丸發(fā)育過(guò)程中諸如Vanin1等基因的表達，還能夠改變小鼠體內類(lèi)固醇激素的合成。

    但值得注意的是，DEHP等塑化劑對機體的作用存在種間特異性。DEHP對小鼠肝細胞PPARa的活化途徑在人PPARa轉基因小鼠上并未觀(guān)察到。并且在人類(lèi)身上也未觀(guān)察到DEHP所致的肝細胞及過(guò)氧化物酶體增殖的現象。針對人體代謝塑化劑的更多機制仍有待進(jìn)一步研究揭曉。

    隨著(zhù)塑化劑事件的曝光，我們似乎再次揭開(kāi)了一塊遮蓋了無(wú)數骯臟、毒害、利益、犯罪的黑幕。但在嚴格查處非法添加塑化劑的各類(lèi)企業(yè)工廠(chǎng)的同時(shí)，針對目前人工合成的化學(xué)物質(zhì)對于人體生殖系統造成的影響我們應當如何防范？這是需要我們醫療衛生從業(yè)者認真思考的。

    目前我們還需要更進(jìn)一步地觀(guān)察鄰苯二甲酸在胎兒在出生前后對胎兒的影響，以及對其生殖系統發(fā)育的遠期影響。延長(cháng)隨訪(fǎng)時(shí)間有助于我們更好地揭示塑化劑對人體生殖系統發(fā)育的真正危害。

    除此以外，改變生活習慣，尤其是改變孕婦以及嬰幼兒的生活習慣對于預防塑化劑毒害也有著(zhù)一定的作用。**和相關(guān)衛計委門(mén)也應當針對高危人群采取相應的政策措施，盡量避免其與塑化劑接觸的頻率，減少毒害。

    最后要強調，不僅僅是塑化劑，科學(xué)研究已經(jīng)發(fā)現一些殺蟲(chóng)劑對胎兒同樣也可能造成生殖系統方面的影響。如何規范我們日常生活中可能接觸到的化學(xué)制品的生產(chǎn)過(guò)程，如何杜絕類(lèi)似塑化劑事件重演，如何對市場(chǎng)進(jìn)行有力的監督監管？我們**和相關(guān)行政部門(mén)應當認真反思。