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心得安系β-腎上腺素能受體阻滯劑,用于臨床已有40余年,以往主要用于治療心律失常、心律增快、高血壓、心肌梗死、心絞痛和嗜鉻細胞瘤等。
經(jīng)臨床實(shí)踐,發(fā)現該藥的還有其它用途,現分別介紹如下。
1.甲亢
心得安治療甲亢早有報道。因它能阻斷β-受體,用藥后可使心律減慢、心肌收縮力和房室傳導功能減弱、使心肌耗氧量降低。所以,它能緩解甲亢患者出現的心悸、激動(dòng)、震顫等癥狀。
2.偏頭痛
在偏頭痛的前驅期血小板聚集增加,而心得安可抑制腎上腺素對血小板聚集的促進(jìn)作用,并降低血小板的黏附性,阻斷β-受體,從而減輕腦血管擴張、遏制大腦皮層表面的小動(dòng)脈痙攣,在偏頭痛發(fā)作期可抑制反應性血管擴張,使偏頭痛減輕或消失。
3.流行性出血熱
有報道稱(chēng),國內有人用心得安治療流行性出血熱發(fā)熱期患者,發(fā)現心得安具有減輕腎損害、降低血尿素氮、縮短尿蛋白持續時(shí)間等作用。專(zhuān)家認為,用心得安治療流行性出血熱是有效的。
4.震顫麻痹
口服心得安每日3次,每次20mg,治療震顫麻痹有一定效果。若與左旋多巴或谷維素合用可提高療效。這是由于心得安提高了血漿中兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)的濃度,故使震顫麻痹患者的強直癥狀緩解,運動(dòng)徐緩明顯改善,震顫減少。
5.焦慮癥
有臨床經(jīng)驗的醫師常給精神分裂癥、神經(jīng)官能癥患者用心得安治療,因緊張、焦慮是精神分裂癥、神經(jīng)官能癥的常見(jiàn)癥狀;心悸、心動(dòng)過(guò)速和肌肉震顫在上述疾病患者中也不鮮見(jiàn)。而心得安是治療焦慮癥的有效藥物,能遏制焦慮的自身惡性循環(huán),抑制心悸、心動(dòng)過(guò)速和肌肉震顫等癥。劑量為每日口服3次,每次20~30mg。
但值得注意的是:由于心得安的新作用不斷發(fā)現,臨床應用范圍擴大,在應用本藥時(shí)要嚴格掌握禁忌癥和注意事項。嚴重低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、重度房室傳導阻滯、支氣管哮喘及心衰患者均禁用。
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