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    輸液速度應根據病情、輸液總量、輸液目的和藥物性質(zhì)等情況確定。概括起來(lái)，可分以下幾類(lèi)情況。

    一般速度

    補充每日正常生理消耗量的輸液以及為了輸入某些液物時(shí)，一般每分鐘5ml左右。通常所說(shuō)的輸液速度每分鐘60～80滴，就是指這類(lèi)情況。

    靜滴氯化鉀，如速度過(guò)快可使血清鉀突然上升引起高血鉀，從而抑制心肌，以致使心臟停搏于舒張期狀態(tài)。因為血清鉀達7.5毫當量/升時(shí)，即有可能發(fā)生死亡。如果把1克氯化鉀直接推入血液，那么在短暫時(shí)間內，就可使血清鉀水平從原來(lái)的基礎上立即增高3～3.5毫當量/升，顯然是極危險的。所以氯化鉀的輸注速度，一般要求稀釋成0.3%的濃度，每分鐘4～6ml。

    葡萄糖溶液如輸入過(guò)快，則機體對葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就會(huì )從尿中排出。據分析，每公斤體重，每小時(shí)接受葡萄糖的限度大約為0.5g。因此，成人輸注10%的葡萄糖時(shí)，以每分鐘5～6ml較為適宜。此外，輸入生理鹽水時(shí)，也不宜過(guò)快，因為生理鹽水中，只有鈉的溶度和血漿相近似，而氯的含量卻遠遠高于血漿濃度，輸液過(guò)快的結果，可使氯離子在體內迅速增多。如腎功能健全時(shí)，過(guò)多的氯離子尚可由尿中排出，以保持離子間平衡；如腎功能不全，則可造成高氯性的酸中毒。

    快速

    嚴重脫水病人，如心肺功能良好，一般應以每分鐘10ml左右的速度進(jìn)行補救，全日總輸量宜在6～8小時(shí)完成，以便輸液完畢后病人得以休息。血容量嚴重不足的休克病人，搶救開(kāi)始1～2小時(shí)內的輸液速度每分鐘應在15ml以上。因為，倘若在2小時(shí)內輸入2000ml液體，就可使一個(gè)休克病人迅速好轉的話(huà)，若慢速輸入，使2000ml液體在24小時(shí)內緩緩滴入，則對休克無(wú)濟于事。

    急性腎功能衰竭進(jìn)行試探性補救時(shí)，常給10%葡萄糖溶解500ml，以每分鐘15～25ml速度輸入。為了擴容輸入5%碳酸氫鈉或低分子右旋糖肝，為了降低顱內壓或急性腎功能衰竭而早期使用甘露醇時(shí)，每分鐘均需以10ml左右的速度進(jìn)行。

    快速靜滴時(shí)，要注意觀(guān)察病情，因為靜脈輸液過(guò)快，血溶量驟然增加，心肺負荷過(guò)度，嚴重者可導致心力衰竭、肺水腫，這種情況尤其多見(jiàn)于原有心肺疾患的病人或年老病人。因此，在達到每分鐘10ml以上的快速輸液時(shí)，護理人員應確切掌握輸液前的呼吸次數與脈率，如輸液后，呼吸次數與脈率較前為快，且伴有頻繁咳嗽者，應減慢滴速，并立即通知醫生進(jìn)行檢查。若出現雙肺底濕性啰音，說(shuō)明存在肺水腫的先兆棗肺瘀血現象。此時(shí)應立即根據醫囑靜脈注射快速利尿劑。另外尚須注意，高滲溶液輸入速度過(guò)快時(shí)，可引起短暫的低血壓也必須予以警惕。

   慢速：顱腦、心肺疾患者及老年人輸液均宜以緩慢的速度滴入。緩慢輸液的速度一般要求每分鐘在2～4ml以下，有些甚至需要在1ml以下。

   隨時(shí)調速：根據治療要求不同，輸液時(shí)除有始終保持一種速度的情況外，還有須按實(shí)際需要隨時(shí)調節滴速。如脫水病人補液時(shí)應先快后慢。輸液血管活性藥的速度應以既能保持血壓的一定水平又不致使血壓過(guò)分升高為宜，例如去甲基腎上腺素滴速可維持在4～20μg/分，阿拉明維持在30～800μg/分等。為便于計算這些藥物輸入劑量，在配制液濃度時(shí)，使在一定量的液體內加入藥量恰好使每滴所含的藥量為一個(gè)整數，這樣易于調節計算，如需低濃度或高濃度，則可按倍稀釋。如滴管為20gtt/ml，同500ml生理鹽水配成每滴含阿拉明10μg/時(shí)，需加入多少mg阿拉明？通過(guò)計算就可以知道需加100mg。如需高濃度，將阿拉明加倍或將生理鹽水減半，則成每滴含20μg；如需低濃度，將阿拉明減半或將生理鹽水加倍，則成每滴含5μg。可依次類(lèi)推。最后還要注意，要達到需要的輸液速度，一定要開(kāi)放一條可靠的靜脈通路，尤其要求快速輸液時(shí)，針頭要粗、固定要牢。危重病人應同時(shí)開(kāi)放兩條通路，一條補液，一條根據病情加用各種藥物靜脈滴注。另外，根據循環(huán)穩定情況、脫水情況及輸入量的記錄，應該每6～8小時(shí)總結平衡一次，以便醫生及時(shí)決定調整補液速度。