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《2009AASLD肝活檢推薦意見(jiàn)》內容預覽

     1. 當無(wú)創(chuàng )檢查難以明確肝病的診斷或確定診斷后可能會(huì )改變治療方案時(shí)，建議作肝臟活組織檢查（Ib）。
     2. 肝臟病理組織學(xué)檢查在肝病患者的診治中非常重要，肝活檢所提供的肝纖維化分期方面的預后信息特別有助于治療方案的制定，但需仔細權衡肝活檢的利益和風(fēng)險（Ib）。技術(shù)問(wèn)題、禁忌證和并發(fā)癥
     3. 在作肝活檢前，應給患者普及肝病相關(guān)知識，告知有無(wú)其他可替代肝活檢用于肝病診斷及其預后判斷的檢查方法（Ic）。
     4. 在作肝活檢前，應詳細告知患者肝活檢的操作步驟及其利弊和局限性，并簽署知情同意書(shū)（Ic）。術(shù)前準備
     5. 盡管目前尚無(wú)明確證據，但是肝活檢前需停用抗血小板藥物數天至 10天。確切時(shí)間取決于患者的具體病情、所用藥物種類(lèi)以及肝活檢時(shí)潛在的出血風(fēng)險（Ic）。
     6. 肝活檢前需停用抗凝藥物，華法林通常需停用 5天以上，肝素類(lèi)藥物僅需停用 12-24小時(shí)。所有患者均需權衡停用抗凝藥的風(fēng)險與肝活檢檢查時(shí)及活檢術(shù)后潛在出血風(fēng)險（Ic）。
     7. 肝活檢術(shù)后 48-72小時(shí)可以開(kāi)始應用抗小板藥物（Ic）。
     8. 肝活檢術(shù)后第 2天就可以開(kāi)始應用華法林（Ic）。肝活檢程序-技術(shù)和方法
     9. 肝活檢需有專(zhuān)門(mén)操作室且需足夠空間，以便醫生集中注意力和促進(jìn)患者康復（Ic）。

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