幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    非小細胞肺癌（NSCLC）切除后支氣管殘端陽(yáng)性不利于患者的術(shù)后生存。為了確保R0 切除，胸外科醫生通常采用術(shù)中冰凍切片分析支氣管殘端。然而，對于術(shù)中冰凍切片在非小細胞肺癌切除患者中是否應該常規應用，這方面的研究較少。針對這種情況，來(lái)美國佐治亞洲亞特蘭大市埃默里大學(xué)醫學(xué)院普胸外科的Fernandez博士等人進(jìn)行了一項研究，研究結果發(fā)表于2013年6月的《胸外科年鑒》（Ann Thorac Surg）雜志上。作者發(fā)現術(shù)中冷凍切片結果術(shù)中決策無(wú)明顯影響。

    研究結果表明，進(jìn)行支氣管殘端冰凍切片的270例（94.1%）。其中6（2.2%）例支氣管殘端陽(yáng)性和1（0.4%）例假陰性。然而，殘端陽(yáng)性并沒(méi)有導 致術(shù)中手術(shù)方式的改變；原因包括無(wú)法忍受進(jìn)一步切除術(shù)（n = 5）和晚期疾病（n = 1）。支氣管殘端陽(yáng)性在開(kāi)放手術(shù)組（7%）較在電視胸腔鏡手術(shù)組更頻繁（0.05%,P <0.01）。腫瘤切緣陽(yáng)性的患者更接近支氣管邊緣（1.0 VS 2.5cm; P = 0.04）。術(shù)中未進(jìn)行凍結切17例（5.9%），最終病理均未見(jiàn)殘端陽(yáng)性。
 

    該研究通過(guò)查詢(xún)胸外科協(xié)會(huì )的數據庫中2009至2011年計劃進(jìn)行肺葉切除術(shù)的所有非小細胞肺癌患者287例。對臨床變量，術(shù)中數據，術(shù)后結果進(jìn)行了回顧。所有患者都進(jìn)行了術(shù)中支氣管殘端冰凍切片和最終病理結果驗證。對術(shù)中冷凍切片結果影響手術(shù)決策的頻率進(jìn)行了評估。

    該研究發(fā)現，我們常規使用的術(shù)中冰凍切片很少得到陽(yáng)性結果，因此而改變手術(shù)方案的頻率很低。這些數據支持非小細胞肺癌肺葉切除術(shù)中應選擇性的使用術(shù)中冰凍切片。