北京友誼醫院去年7月1日率先在本市啟動(dòng)醫藥分開(kāi)試點(diǎn),到昨天已經(jīng)整整一年。北京友誼醫院執行院長(cháng)辛有清昨天做客《城市零距離》"市民對話(huà)一把手"訪(fǎng)談時(shí)表示,通過(guò)一年改革,每位患者的門(mén)診次均醫藥費下降了78元,自付費用下降了50多元。
藥品收入比例下降
友誼醫院從去年7月開(kāi)始取消掛號費、診療費,取消藥品加成,設立醫事服務(wù)費。辛有清介紹,患者在友誼醫院看病,次均醫藥費用普遍下降,每位患者的門(mén)診次均醫藥費下降了78元。從自付費用看,患者看一次病原來(lái)在門(mén)診平均需要自付170多元,現在下降了50多元。此外,住院次均費用比改革之前減少了2385元。
藥品占整個(gè)醫療收入的比例明顯下降。改革前友誼醫院的藥占比是56.4%,現在降到46.6%,整整降了9.8個(gè)百分點(diǎn)。
也有患者提出,雖然每次看門(mén)診費用的確是少了,但每次開(kāi)藥都有總額限制,患者去醫院的次數多了,因此總的來(lái)看費用并沒(méi)有降低。對此,辛有清解釋?zhuān)傮w來(lái)看,目前大型醫院都是專(zhuān)科門(mén)診,因此,專(zhuān)科醫生看病的時(shí)候要根據診斷開(kāi)藥,加強了用藥安全的管理,保證用藥合理。在大醫院不用擔心因為控制費用就會(huì )減少用藥。
掛專(zhuān)家號的少了一成多
收取醫事服務(wù)費后,對于本市醫保患者來(lái)說(shuō),看普通門(mén)診的費用降了,但是看專(zhuān)家門(mén)診的費用增加了。友誼醫院統計,掛專(zhuān)家號的數量比以前減少了15%.
分析原因,原來(lái)一些為了開(kāi)盒藥就看專(zhuān)家的情況減少了,專(zhuān)家接診的患者少了,不像以前一上午一位專(zhuān)家看幾十位病人,給每位患者問(wèn)診的時(shí)間更長(cháng)了,專(zhuān)家也有更多的時(shí)間跟患者交流了。
友誼醫院還啟動(dòng)了總額預付和按病種分組付費的醫保付費方式改革,逐步建立起醫保調節機制。付費制度改革后,友誼醫院醫療服務(wù)量均有不同程度的增加,其中出院人數和門(mén)診量增加了11.45%和8.54%.平均住院日逐步降低,由2011年的9.3天縮短至2012年的8.47天。2013年1至5月份,已降到7.9天。
本月將建住院服務(wù)中心
為了方便住院患者,辛有清表示,友誼醫院將在本月建立住院服務(wù)中心,為患者提供住院咨詢(xún),辦理住院登記,進(jìn)行院內床位調整,給住院患者提前開(kāi)出檢查單,盡量讓患者在住院當天就能做上檢查,減少等候時(shí)間。
消化科是友誼醫院的特色科室,每天前來(lái)預約消化內鏡檢查的患者非常多。辛有清說(shuō),今年醫院將擴建消化內鏡中心,屆時(shí),患者再來(lái)醫院就診時(shí),預約的周期將會(huì )明顯縮短。友誼醫院的淋巴瘤會(huì )診中心名氣很大,來(lái)自全國各地的患者非常多,為了方便患者,現在醫院正在試行病理科的專(zhuān)家門(mén)診。超聲科每天預約的患者也很多,醫院提出了門(mén)診檢查零預約的制度,讓患者盡快做上超聲檢查。
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