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【DOC】中國重癥加強治療病房（ICU）建設與管理指南 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：陽(yáng)光然
資源分類(lèi)：醫院管理 - 醫院建設
資源屬性：論文
資源售價(jià)：1 愛(ài)醫幣
資源大小：0.06M
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上傳日期：2011-11-24 09:37:19

中國重癥加強治療病房（ICU）建設與管理指南（2006）中國重癥加強治療病房（ICU）建設與管理指南(2006) 中華醫學(xué)會(huì ) 重癥醫學(xué)分會(huì ) 【引言】 重癥醫學(xué)（Critical Care Medicine，CCM）是研究危及生命的疾病狀態(tài)的發(fā)生、發(fā)展規律及其診治方法的臨床醫學(xué)學(xué)科。重癥加強治療病房（Intensive Care Unit，ICU）是重癥醫學(xué)學(xué)科的臨床基地，它對因各種原因導致一個(gè)或多個(gè)器官與系統功能障礙危及生命或具有潛在高危因素的患者，及時(shí)提供系統的、高質(zhì)量的醫學(xué)監護和救治技術(shù)，是醫院集中監護和救治重癥患者的專(zhuān)業(yè)科室。ICU應用先進(jìn)的診斷、監護和治療設備與技術(shù)，對病情進(jìn)行連續、動(dòng)態(tài)的定性和定量觀(guān)察，并通過(guò)有效的干預措施，為重癥患者提供規范的、高質(zhì)量的生命支持，改善生存質(zhì)量。重癥患者的生命支持技術(shù)水平，直接反應醫院的綜合救治能力，體現醫院整體醫療實(shí)力，是現代化醫院的重要標志。重癥醫學(xué)的學(xué)科建設和ICU的組織與管理，應該符合國家有關(guān)標準。 為促進(jìn)我國重癥醫學(xué)的發(fā)展，規范我國醫療機構ICU的組織與管理，特制訂《中國重癥加強治療病房（ICU）建設與管理指南》。 【基本要求】 我國三級和有條件的二級醫院均應設立重癥醫學(xué)科，重癥醫學(xué)科屬于臨床獨立學(xué)科，直屬醫院職能部門(mén)直接領(lǐng)導。ICU是重癥醫學(xué)學(xué)科的臨床基地。 ICU必須配備足夠數量、受過(guò)專(zhuān)門(mén)訓練、掌握重癥醫學(xué)基礎知識和基本操作技術(shù)、具備獨立工作能力的專(zhuān)職醫護人員。 ICU必須配置必要的監護和治療設備，接收醫院各科的重癥患者。 【ICU的規模】 ICU的病床數量根據醫院等級和實(shí)際收治患者的需要，一般以該ICU服務(wù)病床數或醫院病床總數的2~8%為宜，可根據實(shí)際需要適當增加。從醫療運作角度考慮，每個(gè)ICU管理單元以8到12張床位為宜；床位使用率以65~75%為宜，超過(guò)80%則表明ICU的床位數不能滿(mǎn)足醫院的臨床需要，應該擴大規模。 【ICU的人員配備】 ICU專(zhuān)科醫師的固定編制人數與床位數之比為0.8~1:1以上。ICU日常工作中可有部分輪科、進(jìn)修醫師。ICU醫師組成應包括高級、中級和初級醫師，每個(gè)管理單元必須至少配備一名具有高級職稱(chēng)的醫師全面負責醫療工作。 ICU專(zhuān)科護士的固定編制人數與床位數之比為2.5~3 : 1以上。 ICU可以根據需要配備適當數量的醫療輔助人員，有條件的醫院可配備相關(guān)的技術(shù)與維修人員。 【doc】中國重癥加強治療病房（ICU）建設與管理指南 【ICU醫護人員專(zhuān)業(yè)要求】 ICU醫師應經(jīng)過(guò)嚴格的專(zhuān)業(yè)理論和技術(shù)培訓，以勝任對重癥患者進(jìn)行各項監測與治療的要求。 ICU醫師應經(jīng)過(guò)規范化的相關(guān)學(xué)科輪轉培訓。 ICU醫師必須具備重癥醫學(xué)相關(guān)理論知識。掌握重要臟器和系統的相關(guān)生理、病理及病理生理學(xué)知識、ICU相關(guān)的臨床藥理學(xué)知識和倫理學(xué)概念。 ICU醫師應掌握重癥患者重要器官、系統功能監測和支持的理論與技能：（1）復蘇；（2）休克；（3）呼吸功能衰竭；（4）心功能不全、嚴重心律失常；（5）急性腎功能不全；（6）中樞神經(jīng)系統功能障礙；（7）嚴重肝功能障礙；（8）胃腸功能障礙與消化道大出血；（9）急性凝血功能障礙；（10）嚴重內分泌與代謝紊亂；（11）水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂；（12）腸內與腸外營(yíng)養支持；（13）鎮靜與鎮痛；（14）嚴重感染；（15）多器官功能障礙綜合癥；（16）免疫功能紊亂。 ICU醫師除一般臨床監護和治療技術(shù)外，應具備獨立完成以下監測與支持技術(shù)的能力：（1）心肺復蘇術(shù)；（2）人工氣道建立與管理；（3）機械通氣技術(shù)；（4）纖維支氣管鏡技術(shù)；（5）深靜脈及動(dòng)脈置管技術(shù)；（6）血流動(dòng)力學(xué)監測技術(shù)；（7）胸穿、心包穿刺術(shù)及胸腔閉式引流術(shù)；（8）電復律與心臟除顫術(shù)；（9）床旁臨時(shí)心臟起搏技術(shù)；（10）持續血液凈化技術(shù)；（11）疾病危重程度評估方法。 ICU醫師每年至少參加1次省級或省級以上重癥醫學(xué)相關(guān)繼續醫學(xué)教育培訓項目的學(xué)習，不斷加強知識更新。 ICU護士必須經(jīng)過(guò)嚴格的專(zhuān)業(yè)培訓，熟練掌握重癥護理基本理論和技能，經(jīng)過(guò)專(zhuān)科考核合格后，才能獨立上崗。 【ICU的醫療管理】 ICU必須建立健全各項規章制度，制定各類(lèi)人員的

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