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伴隨著(zhù)改革持續深入，醫療反腐邁向了全新階段。多個(gè)國家級部門(mén)聯(lián)手行動(dòng)，藥械購銷(xiāo)領(lǐng)域迎來(lái)全面清洗。

醫療領(lǐng)域行賄從重處罰，大三甲醫生清退講課費

7月25日，刑法修正案（十二）草案提請十四屆全國人大常委會(huì )第四次會(huì )議審議，該修正案草案共修改補充刑法7條，加大了對行賄犯罪懲治力度，提出在食品藥品、教育醫療等領(lǐng)域行賄需從重處罰，同時(shí)增加了懲治民營(yíng)企業(yè)人員腐敗相關(guān)犯罪條款，也完善了此前容易通過(guò)單位行賄、個(gè)人行賄之間區別規避處罰的漏洞。

醫療器械領(lǐng)域腐敗現象正在成為多部門(mén)的重點(diǎn)打擊對象。

此前，國家市場(chǎng)監管總局組織開(kāi)展2023年反不正當競爭“守護”專(zhuān)項執法行動(dòng)，也明確提出將以規范民生領(lǐng)域營(yíng)銷(xiāo)行為為重點(diǎn)，加強對新型商業(yè)營(yíng)銷(xiāo)行為監管，嚴打醫藥購銷(xiāo)、餐飲旅游等重點(diǎn)行業(yè)商業(yè)賄賂違法行為。

近年來(lái)，醫療腐敗的形式也更為隱蔽。隨著(zhù)近期反腐高壓態(tài)勢逐漸趨嚴，醫療機構也開(kāi)始加強自查自糾。

近幾日，一份題為《廣西壯族自治區人民醫院深入開(kāi)展不合理取酬專(zhuān)項清退工作實(shí)施方案》的文件在業(yè)內廣泛流傳。

根據文件要求，在7月17日—7月31日這個(gè)時(shí)間段內，醫務(wù)人員主動(dòng)清退2018年至2023年5月以來(lái)所收受的講課費、培訓費、研討費等不合理報酬，重點(diǎn)針對在與企業(yè)合作交往過(guò)程中，收受醫療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的錢(qián)物等“紅包”回扣問(wèn)題。

文件特別指出，對主動(dòng)說(shuō)明情況、說(shuō)清問(wèn)題的，將違紀款物上交紀檢監察室或按要求上繳廣西清廉賬戶(hù)，并將清退憑證報紀檢監察室報備，按有關(guān)規定從輕或減輕處理；對有問(wèn)題拒不交代的，從嚴查處。

根據官網(wǎng)介紹，廣西壯族自治區人民醫院創(chuàng )建于1941年，是自治區人民政府主辦、自治區衛生健康委直屬的廣西規模最大的三級甲等公立醫院。

目前，醫院有消化內科、眼科、護理、耳鼻咽喉頭頸科、腎臟病科、內分泌代謝科、神經(jīng)外科、臨床藥學(xué)科8個(gè)國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，1個(gè)國家中管局"十一五"重點(diǎn)專(zhuān)科，4個(gè)臨床醫學(xué)研究中心，29個(gè)廣西臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，22個(gè)廣西醫療衛生重點(diǎn)(培育)學(xué)科，4個(gè)廣西好幼健康服務(wù)重點(diǎn)學(xué)科，18個(gè)國家級培訓基地，20個(gè)自治區醫療中心。

超155位醫院“一把手”落馬，廣東、四川強度最大

除了廣西，目前其他省份也在陸續開(kāi)展相關(guān)的排除清退工作，藥械購銷(xiāo)領(lǐng)域迎來(lái)更徹底的“清洗”。

中紀委發(fā)布的《江蘇持續推進(jìn)高值醫用耗材陽(yáng)光采購切實(shí)減輕患者負擔有力監督促專(zhuān)項整治走深走實(shí)》一文中指出，自2017年至2019年，江蘇省查處醫用耗材采購賄賂案件占醫療衛生領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件的46.7%，已超過(guò)藥品回扣案件，位居首位。

日前，廣州市市場(chǎng)監督管理局就發(fā)布了一則《行政處罰決定書(shū)》，認定廣州市玥達醫療器械有限公司向原廣東省某醫院人員支付“會(huì )診費”3.5萬(wàn)元為好處費，構成商業(yè)賄賂行為。

廣州市市場(chǎng)監督管理局責令廣州市玥達醫療器械有限公司立即整改其違法行為，予以沒(méi)收違法所得288余萬(wàn)元（在該院銷(xiāo)售收入扣除已繳納的增值稅、所得稅等稅費后的所得利潤），并處罰款215萬(wàn)元，合計503余萬(wàn)元。

在反腐升級的大背景下，除了藥械企業(yè)外，醫療機構也在面臨著(zhù)更為嚴格的監管。

醫療系統的腐敗主要發(fā)生在采購環(huán)節，醫療機構中的“關(guān)鍵少數”往往是權力尋租的對象，由其串聯(lián)起來(lái)的利益鏈條嚴重干擾著(zhù)醫療器械購銷(xiāo)的公平公正性。

據不完全統計，截至目前，今年已有至少155位醫院院長(cháng)、書(shū)記被查，超過(guò)去年全年被查醫院院長(cháng)、書(shū)記數量的兩倍。廣東、四川是反腐強度最大的地區。

國家多部門(mén)密集出手，醫療反腐力度空前

7月24日，國家衛健委、國家發(fā)改委、財政部、人力資源社會(huì )保障部、國家醫保局、國家藥監局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)深化醫藥衛生體制改革2023年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》。

針對醫療反腐，通知提出要指導公立醫院黨組織強化全面從嚴治黨主體責任，防范廉潔風(fēng)險。制定關(guān)于深化體制機制改革、加強醫藥衛生領(lǐng)域廉政建設的指導性文件。持續加強行風(fēng)建設，推進(jìn)全國醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題治理長(cháng)效機制建設，進(jìn)一步凈化行業(yè)風(fēng)氣。

開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項整治和種植牙收費治理。加強醫藥領(lǐng)域反壟斷、反不正當競爭監管。規范民營(yíng)醫院發(fā)展。

7月21日，國家衛健委官網(wǎng)發(fā)文：國家衛生健康委會(huì )同教育部、公安部、審計署、國務(wù)院國資委、市場(chǎng)監管總局、國家醫保局、國家中醫藥局、國家疾控局、國家藥監局，聯(lián)合召開(kāi)視頻會(huì )議，部署開(kāi)展為期1年的全國醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作。

會(huì )上指出，要以“零容忍”態(tài)度堅決懲處腐敗，并明確了此次開(kāi)展全國醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作的重要對象，即醫藥領(lǐng)域生產(chǎn)、供應、銷(xiāo)售、使用、報銷(xiāo)等重點(diǎn)環(huán)節和“關(guān)鍵少數”。

7月15日，國家醫療保障局聯(lián)合財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局印發(fā)《2023年醫療保障基金飛行檢查工作方案》。

今年選定醫學(xué)影像檢查、臨床檢驗、康復三個(gè)領(lǐng)域作為檢查重點(diǎn)，計劃在2023年8月—2023年12月期間實(shí)現對全國31個(gè)省（自治區、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設兵團全覆蓋檢查。

范圍包括：2021年1月1日—2022年12月31日期問(wèn)醫保基金使用和管理情況，必要時(shí)可追溯檢查以前年度或延伸檢查至2023年度。

2023年已經(jīng)過(guò)半，前半年的醫療反腐力度有目共睹，結合上述多個(gè)國家級部門(mén)聯(lián)合發(fā)布的文件來(lái)看，后半年或將在此基礎上再度進(jìn)行升級。

來(lái) 源 | 賽柏藍器械

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