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鼓勵社會(huì )辦醫向高端化、規模化、集團化方向發(fā)展

鼓勵社會(huì )辦醫療機構按照自愿原則參加醫聯(lián)體

嚴禁公立醫院以任何不當名義和理由，限制醫生多機構執業(yè)

允許按三級醫院設置和達到三級醫院基本標準的社會(huì )辦醫冠名“四川”

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在“強化政策扶持”方向上，四川省衛健委特別明確，要在政策支持、醫保支持、醫學(xué)科研等方面對民營(yíng)醫院進(jìn)行扶持。

2023年，醫療行業(yè)進(jìn)入復蘇期。

在“十四五”規劃國家明確“繼續支持社會(huì )辦醫”的背景下，不少省市地區發(fā)布文件，或是采取實(shí)際行動(dòng)鼓勵并引導社會(huì )辦醫發(fā)展，將國家安排逐步落向了實(shí)處。

近日，四川省人民政府官網(wǎng)在答復省工商聯(lián)《關(guān)于進(jìn)一步規范民營(yíng)醫院發(fā)展助力健康四川建設的提案》的復函中對進(jìn)一步規范民營(yíng)醫院發(fā)展，給出自己答復。

答復共分為“強化政策扶持”、“完善監管機制”、“促進(jìn)資源共享”、“明確功能定位”4部分內容。其中，在“強化政策扶持”方向上，四川省衛健委特別明確，要在政策支持、醫保支持、醫學(xué)科研等方面對民營(yíng)醫院進(jìn)行扶持。

關(guān)于強化政策扶持

一是政策支持方面。對于社會(huì )力量舉辦的醫療衛生機構，除了按規定享受相應的稅收優(yōu)惠政策，承擔政府公共衛生服務(wù)任務(wù)可以按照規定獲得政府補償外，地方政府還可以在房屋建設、設備購置、人才培養方面給予一定支持。

二是醫保支持方面。醫保部門(mén)堅持對公立醫療機構和民營(yíng)醫療機構一視同仁的管理原則，在醫療保障定點(diǎn)管理方面，公立醫療機構和民營(yíng)醫療機構執行相同的定點(diǎn)評估辦法和評估標準，醫保部門(mén)將自愿申請且符合條件的醫療機構按規定納入醫保協(xié)議管理；在醫保基金支付比例方面，國家醫保局、財政部《關(guān)于建立醫療保障待遇清單管理制度的意見(jiàn)》（醫保發(fā)〔2021〕5號），明確規定不同級別醫療機構適當拉開(kāi)差距，未對公立醫療機構和民營(yíng)醫療機構有差異化支付規定；在醫保基金支付范圍方面，所有定點(diǎn)醫療機構均執行相同的基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務(wù)設施目錄。

三是醫學(xué)科研方面。鼓勵民營(yíng)醫療機構參與科研創(chuàng )新工作，民營(yíng)醫療機構符合條件的科研課題在同等條件下將給予支持。

而下一步，將繼續積極落實(shí)相關(guān)政策措施，包括：

一是鼓勵社會(huì )辦醫向高端化、規模化、集團化方向發(fā)展，進(jìn)一步激發(fā)社會(huì )辦醫投資活力。

二是進(jìn)一步改進(jìn)社會(huì )辦醫金融服務(wù)，引導和鼓勵金融機構在資金供給、貸款利率方面給予社會(huì )辦醫適當傾斜；支持社會(huì )辦醫對接資本市場(chǎng)，利用多層次資本市場(chǎng)實(shí)現融資。

三是進(jìn)一步降低社會(huì )辦醫運營(yíng)成本，全面落實(shí)國家現行稅收政策中適用于促進(jìn)社會(huì )辦醫服務(wù)發(fā)展的稅收優(yōu)惠政策；支持將符合條件的社會(huì )辦醫項目列入省級重點(diǎn)項目，合理保障項目用地需求。

關(guān)于完善監管機制

一是各級衛生健康行政部門(mén)結合醫療服務(wù)隨機監督抽查等工作，持續加大違法案件查處力度，始終保持對違法行為高壓震懾態(tài)勢，2022年全省查辦醫療服務(wù)相關(guān)違法案件（含無(wú)證行醫）1900余件，罰沒(méi)款2900余萬(wàn)元。

二是建立醫療機構依法執業(yè)自查工作機制，省級依托“四川智慧衛監”平臺開(kāi)發(fā)在線(xiàn)自查功能，醫療機構通過(guò)平臺定期對自身依法執業(yè)情況開(kāi)展在線(xiàn)自查，針對自查發(fā)現的問(wèn)題開(kāi)展整改，持續壓實(shí)機構自我監管主體責任；各級衛生健康行政部門(mén)將醫療機構落實(shí)依法執業(yè)自查情況納入日常監督管理，指導和督促機構規范執業(yè)行為、提升醫療服務(wù)質(zhì)量。

三是聯(lián)合醫療保障部門(mén)建立醫療機構和醫務(wù)人員不良執業(yè)行為記分管理制度，將不良執業(yè)行為記分與醫療機構校驗、醫療保障服務(wù)協(xié)議簽訂、醫務(wù)人員定期考核等相掛鉤，搭建跨部門(mén)聯(lián)合懲戒平臺，引導醫療機構和醫務(wù)人員加強自律，提高誠信水平，促進(jìn)醫療服務(wù)行業(yè)持續健康發(fā)展。

四是專(zhuān)門(mén)針對社會(huì )辦醫下發(fā)《關(guān)于加強社會(huì )辦醫療機構日常監督管理工作的通知》，從壓緊壓實(shí)主體責任、健全日常監管機制、提升行業(yè)監管內涵、加強醫療質(zhì)量管理、強化醫療行風(fēng)建設、加強平安醫院建設、履行“雙隨機、一公開(kāi)”監管義務(wù)、加強醫療信息化及統計監管等八個(gè)方面，進(jìn)一步規范社會(huì )辦醫療機構醫療服務(wù)行為，保障醫療服務(wù)質(zhì)量安全。

下一步，將持續加大醫療服務(wù)隨機監督檢查力度。

關(guān)于促進(jìn)資源共享

一是推動(dòng)公立醫院幫扶指導民營(yíng)醫院。支持民營(yíng)醫院與公立醫院開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設、人才培養等多形式合作，鼓勵包括民營(yíng)醫院在內的醫療機構加入公立醫院醫療聯(lián)合體,開(kāi)展雙向轉診等工作。

二是允許醫師到民營(yíng)醫院多機構執業(yè)。根據《中華人民共和國醫師法》《醫師執業(yè)注冊管理辦法》等法律法規要求，公立醫療機構與社會(huì )辦醫療機構的醫師注冊政策一致。醫師在兩個(gè)以上醫療衛生機構定期執業(yè)的，應當以一個(gè)醫療衛生機構為主，并按照國家有關(guān)規定辦理相關(guān)手續。

三是優(yōu)化民營(yíng)醫院人才培養機制。我省住院醫師規范化培訓基地45個(gè)，將民營(yíng)醫院全科醫師團隊培養納入全省全科醫學(xué)培訓體系，民營(yíng)醫院住院醫師的培養及全科醫師的規范化培訓可通過(guò)委托培養方式報考各住院醫師規范化培訓基地全科醫學(xué)科專(zhuān)業(yè)，培訓時(shí)長(cháng)3年。

下一步，將繼續加強醫療聯(lián)合體建設，進(jìn)一步支持社會(huì )辦醫人才建設，完善人才共享、培養和引進(jìn)機制。

一是充分調動(dòng)社會(huì )辦醫參與的積極性，鼓勵社會(huì )辦醫療機構按照自愿原則參加醫聯(lián)體；

二是嚴禁公立醫院以任何不當名義和理由，限制醫生多機構執業(yè)。

三是將社會(huì )辦醫全科醫師團隊培養納入全省全科醫學(xué)培訓體系，將緊缺急需的社會(huì )辦醫醫療服務(wù)相關(guān)職業(yè)技能培訓項目列入職業(yè)技能補貼培訓目錄。

四是在遴選住院醫師規范化培訓基地、醫學(xué)院校臨床教學(xué)基地以及推進(jìn)臨床服務(wù)能力建設時(shí)，對符合條件的醫療機構同等對待。

關(guān)于明確功能定位

一是培育和發(fā)展社會(huì )辦醫品牌，推進(jìn)重點(diǎn)專(zhuān)科建設，允許按三級醫院設置和達到三級醫院基本標準的社會(huì )辦醫冠名“四川”。

二是完善醫療技術(shù)備案制度，淡化醫療機構等級要求，重點(diǎn)審核醫師執業(yè)資質(zhì)和能力。

三是開(kāi)展衛生適宜技術(shù)和臨床試驗。把社會(huì )辦醫納入衛生適宜技術(shù)推廣應用范圍，在相關(guān)項目申報方面享受與公立醫院同等待遇，支持醫療機構申請臨床試驗機構，鼓勵社會(huì )辦醫開(kāi)展由研究者發(fā)起的臨床試驗，支持社會(huì )辦醫牽頭或參與制定醫療領(lǐng)域國家標準和行業(yè)標準。

下一步,將不斷優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，激發(fā)社會(huì )辦醫活力，形成公立醫療機構與非公立醫療機構協(xié)同發(fā)展的多元辦醫格局，推動(dòng)民營(yíng)醫療服務(wù)高質(zhì)量、可持續和健康發(fā)展。

一是加快推進(jìn)社會(huì )辦醫等級創(chuàng )建，加快引進(jìn)高層次醫學(xué)人才，推動(dòng)社會(huì )辦醫療機構高質(zhì)量發(fā)展。

二是健全醫療機構與養老機構合作機制，組建內涵豐富、利益共享的醫養聯(lián)合體。

三是進(jìn)一步完善醫聯(lián)體單位間雙向轉診通道與平臺，建立健全雙向轉診標準，規范雙向轉診流程，為患者提供順暢轉診和連續診療服務(wù)。

這些政策信號無(wú)疑為社會(huì )辦醫從業(yè)者們打了一劑“強心針”，2023年即將過(guò)半，期待下半年會(huì )出臺更多利好社會(huì )辦醫的新政策。

來(lái) 源 | 四川省人民政府官網(wǎng)、川醫觀(guān)察

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