方向定了！中央明確，今年基層醫改這么干
2023-04-03 15:09
閱讀：4434
來(lái)源：見(jiàn)文末
作者：醫**漫
責任編輯：醫路漫漫
[導讀] 兩會(huì )后，全國醫改綱領(lǐng)性文件發(fā)布！涉及基層衛生健康發(fā)展的主要有五個(gè)方面。
兩會(huì )后，全國醫改綱領(lǐng)性文件發(fā)布！涉及基層衛生健康發(fā)展的主要有五個(gè)方面，含編制、薪酬動(dòng)態(tài)調整，村醫、公衛醫師待遇改善等。
3月23日晚，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫療衛生服務(wù)體系的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），明確了醫療衛生服務(wù)體系改革發(fā)展的目標、方向和舉措。《意見(jiàn)》的發(fā)布，意味著(zhù)我國醫療衛生健康發(fā)展工作有了全新的指導性文件，意義重大。全文“基層”二字被提到了25次，這是繼中央一號文件、兩會(huì )后，“促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局”再次被納入總要求，基層衛生健康發(fā)展全面提速。下一步，要建立健全符合基層功能定位和服務(wù)特點(diǎn)的評價(jià)評審體系，將基層醫療衛生機構納入國家醫療質(zhì)量管理與控制體系。強化績(jì)效考核，將服務(wù)質(zhì)量數量、運行效率、患者滿(mǎn)意度等作為主要考核內容。根據文件內容，未來(lái)基層衛生健康發(fā)展主要有幾大重要方向，供參考：編制、薪酬動(dòng)態(tài)調整，落實(shí)村醫待遇《意見(jiàn)》提出要加強聯(lián)動(dòng)改革，深化籌資機制、編制人事薪酬和綜合監管改革，發(fā)揮信息化的重要支撐作用，為醫療衛生服務(wù)體系的高效運行提供保障。（1）合理制定并落實(shí)公立醫療衛生機構人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制。推動(dòng)醫療聯(lián)合體內公立醫療衛生機構編制分別核定、統籌使用，人員統一招聘和管理。（2）科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調整公立醫療衛生機構的薪酬水平，落實(shí)有關(guān)分配激勵政策。（1）落實(shí)基層醫療衛生機構績(jì)效工資政策，合理核定基層醫療衛生機構績(jì)效工資總量和水平。（2）落實(shí)基層符合條件的高層次人才工資分配激勵政策。（3）落實(shí)鄉村醫生待遇，做好鄉村醫生社會(huì )保障工作。（1）以品德能力業(yè)績(jì)?yōu)閷颍茖W(xué)設置評價(jià)標準，把醫德醫風(fēng)放在人才評價(jià)首位。（2）改革公立醫院崗位管理制度，優(yōu)化基層醫務(wù)人員招聘標準和程序。為提升衛生健康人才能力，基層醫療人才短缺問(wèn)題正加速解決。《意見(jiàn)》提到，發(fā)展壯大醫療衛生隊伍，把工作重點(diǎn)放在農村和社區。1. 加大基層、邊遠地區和緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養扶持力度，縮小城鄉、地區、專(zhuān)業(yè)之間人才配置差距。2. 推進(jìn)農村衛生人才定向培養，落實(shí)執業(yè)醫師服務(wù)基層制度，鼓勵醫師到基層、邊遠地區、醫療資源稀缺地區和其他有需求的醫療機構多點(diǎn)執業(yè)。3. 激勵鄉村醫生參加學(xué)歷教育、考取執業(yè)（助理）醫師資格，推進(jìn)助理全科醫生培訓。4. 加強公共衛生、全科、兒科、重癥醫學(xué)、呼吸、精神科、傳染病、老年醫學(xué)等領(lǐng)域急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養培訓，完善公共衛生與臨床醫學(xué)復合型人才培養機制。5. 繼續加強全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓，實(shí)施全科醫生轉崗培訓，擴大全科醫生隊伍。6. 創(chuàng )新鄉村醫療衛生人才使用機制，加強縣域醫療衛生人才一體化配備和管理，有條件的地方可通過(guò)縣管鄉用和鄉聘村用等方式，提高鄉村醫療衛生崗位吸引力。1、縣醫院：強專(zhuān)科、強管理，突出龍頭“大哥”地位
推動(dòng)多學(xué)科發(fā)展，提升重大疾病診療能力，鼓勵依托現有資源建立相關(guān)專(zhuān)科專(zhuān)病中心。推進(jìn)上級醫院、人才多方式有重點(diǎn)地幫扶、支援縣醫院。2、衛生院、社區衛生服務(wù)中心：推進(jìn)規范化建設，提升常見(jiàn)病多發(fā)病診療能力強化常見(jiàn)病多發(fā)病診治、公共衛生、健康管理和中醫藥服務(wù)能力，提升傳染病篩查、防治水平，加強重大慢性病健康管理，開(kāi)展居民心理健康指導，增強鄉鎮衛生院二級及以下常規手術(shù)等醫療服務(wù)能力。3、社區衛生服務(wù)站、村衛生室：根據地理位置，優(yōu)化資源配置根據人口分布情況，優(yōu)化設置社區衛生服務(wù)站和村衛生室，建設中心村衛生室，對人口較少的村可通過(guò)巡回醫療、鄰（聯(lián)）村延伸服務(wù)、上級醫療衛生機構駐村服務(wù)等方式，方便群眾看病就醫。重視體系化建設，推動(dòng)上下級機構融合發(fā)展，做好分工、配合，為基層賦能，重點(diǎn)體現在六個(gè)方面：引導二級及以上醫院全科醫生作為家庭醫生或加入基層家庭醫生團隊，在基層醫療衛生機構提供簽約、診療等服務(wù)。完善簽約服務(wù)籌資機制，有條件的地區可探索將簽約居民的醫保門(mén)診統籌基金按人頭支付給基層醫療衛生機構或家庭醫生團隊。健全簽約服務(wù)收付費機制。落實(shí)簽約居民在就醫、轉診、用藥、醫保等方面的差異化政策，逐步形成家庭醫生首診、轉診和下轉接診的服務(wù)模式。 在城市地區網(wǎng)格化布局由市級醫院、區級醫院、社區衛生服務(wù)機構、護理院、專(zhuān)業(yè)康復機構、安寧療護機構等組成的醫療聯(lián)合體。探索區級醫院與社區衛生服務(wù)機構一體化管理等多種形式，形成區社一體的發(fā)展模式，完善連續通暢的雙向轉診服務(wù)路徑。推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設，實(shí)行縣鄉一體化管理，逐步實(shí)現行政、人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥目錄、信息系統等統籌管理，建立責任、管理、服務(wù)、利益共同體。推動(dòng)基層檢查、上級診斷和檢查檢驗結果互認，醫共體內部資源共享。探索疾病預防控制專(zhuān)業(yè)人員參與醫療聯(lián)合體工作，建立社區疾病預防控制片區責任制，完善網(wǎng)格化的基層疾病預防控制網(wǎng)絡(luò )。推動(dòng)基層醫療衛生機構支持老年人醫療照護、家庭病床、居家護理等服務(wù)。支持有條件的中醫醫院牽頭建設醫療聯(lián)合體，加強基層醫療衛生機構中醫館建設。在基層，公共衛生服務(wù)能力仍然薄弱，強化公共衛生和基層醫療服務(wù)是未來(lái)醫改重點(diǎn)任務(wù)。根據《意見(jiàn)》，公共衛生人才社會(huì )地位和待遇將會(huì )明顯提升，具體表現為：1.健全公共衛生醫師制度，探索賦予公共衛生醫師處方權。2. 建立穩定的公共衛生事業(yè)投入機制，落實(shí)政府對專(zhuān)業(yè)公共衛生機構和基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費的投入保障責任，落實(shí)醫療機構承擔公共衛生服務(wù)任務(wù)的經(jīng)費保障政策。3. 合理核定專(zhuān)業(yè)公共衛生機構績(jì)效工資總量和水平，切實(shí)保障公共衛生醫師待遇。醫療機構公共衛生科室人員收入不低于所在醫療機構人員平均工資水平，探索建立相應津貼補貼制度。與此同時(shí)，《意見(jiàn)》也對未來(lái)公共衛生服務(wù)體系發(fā)展提出三大任務(wù)要求：一要健全公共衛生體系，加強專(zhuān)業(yè)公共衛生機構和醫院、基層醫療衛生機構的公共衛生科室標準化建設；完善專(zhuān)業(yè)公共衛生機構人員配備標準，構建公共衛生實(shí)驗室檢測網(wǎng)絡(luò )，健全監測預警體系，提高疾病預防控制能力。二要落實(shí)各級醫療機構公共衛生職責，推進(jìn)醫療機構和專(zhuān)業(yè)公共衛生機構的深度協(xié)作，完善網(wǎng)格化的基層疾病預防控制網(wǎng)絡(luò )。以重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病管理為主要內容，優(yōu)化公共衛生服務(wù)。三要制定醫療衛生機構公共衛生責任清單，明確各類(lèi)醫療機構公共衛生人員崗位職責和配備要求，并納入績(jì)效考核內容。版權歸原作者所有，若有違規、侵權請聯(lián)系我們
版權聲明：
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
