準新娘就診拒絕住院，婚禮當天凌晨去世，家屬起訴醫院索賠67萬(wàn)....
2021-11-04 00:00
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來(lái)源：醫法匯
作者：愛(ài)愛(ài)醫小編
責任編輯：愛(ài)愛(ài)醫小編
[導讀] 凡事留證據，不然有理說(shuō)不清.....
凡事留證據，不然有理說(shuō)不清.....
患者周女士（31歲）原定于次日舉辦婚禮。因惡心嘔吐2天，于下午3時(shí)前往鄉衛生院就診，彩超示：盆腔積液；尿HCG（一），診治：盆腔積液（性質(zhì)待定）、嘔吐（原因待查），醫院建議住院治療，患者拒絕，醫囑異常隨診。當晚9時(shí)，周女士再次到鄉衛生院就診，診斷：植物神經(jīng)功能紊亂，失眠。醫方建議去上級醫院治療，患者要求暫觀(guān)察治療。醫方給予低流量吸氧，鎮靜、抗焦慮，對癥治療，予以地西泮10mg肌注，觀(guān)察治療。次日凌晨2點(diǎn)50分，家屬訴患者意識不清，呼之不應。查：生命體征消失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，面色青紫，口唇發(fā)紺，雙肺無(wú)呼吸音；無(wú)心音，立即給予尼可剎米0.375mg肌注，同時(shí)做心肺復蘇及胸外按壓，心電圖直線(xiàn)，繼續搶救20分鐘，患者仍無(wú)恢復心跳，搶救無(wú)效死亡。經(jīng)尸檢，患者系因患嚴重急性出血壞死性胰腺炎伴胰周?chē)M織廣泛液化性壞死、急性腹膜炎等，發(fā)生急性感染中毒性休克死亡。家屬認為，衛生院誤診誤治導致患者死亡，起訴衛生院要求賠償各項損失共計67萬(wàn)余元。訴訟中，甲司法鑒定中心出具鑒定意見(jiàn)：醫方的診療過(guò)程不存在過(guò)錯，與患者的死亡后果不存在因果關(guān)系。患方對該鑒定提出異議，申請重新鑒定，一審法院經(jīng)審查認為該鑒定書(shū)鑒定結論明顯依據不足，予以準許。后患方申請撤訴，法院同意撤訴后，患方于撤訴3個(gè)月后再次起訴。再次訴訟的司法鑒定中，乙鑒定機構認為醫方部分病歷材料存在不符合書(shū)寫(xiě)習慣的特征，不予受理。后患方再次申請撤訴，法院準許撤訴后2個(gè)月，患方再次起訴，在本次訴訟中，第三家司法鑒定機構認為，患方不認可被告提交的搶救記錄的真實(shí)性，并且法院在鑒定前已經(jīng)認定“搶救記錄中記錄的時(shí)間，后發(fā)生的診療過(guò)程記錄在先，先發(fā)生的診療記錄在后，不符合書(shū)寫(xiě)的習慣”。經(jīng)審查醫方提交的搶救記錄，發(fā)現其確存在不真實(shí)性的情況，決定不予受理。法院另查明，衛生院提供的病歷中記載建議患者住院、搶救記錄中記載建議轉上級醫院治療均沒(méi)有患者、患者家屬的簽字確認。衛生院未對患者胰腺部位進(jìn)行檢查。一審法院認為，根據衛生院提供的病歷中記載建議患者住院、搶救記錄中記載建議轉上級醫院治療均沒(méi)有患者、患者家屬的簽字確認。搶救記錄中記錄的時(shí)間，后發(fā)生的診療過(guò)程記錄在先，先發(fā)生的診療記錄在后，不符合書(shū)寫(xiě)的習慣，且未對患者胰腺部位進(jìn)行檢查。據此認定醫方在治療中存有過(guò)錯，酌定決衛生院承擔20%個(gè)責任，判決賠償患方各項損失共計13萬(wàn)余元。患方認為衛生院應承擔全部責任，醫方認為不存在過(guò)錯，雙方均提起上訴，二審法院判決駁回上訴，維持原判。民事訴訟中的撤銷(xiāo)起訴（簡(jiǎn)稱(chēng)撤訴），分為原告申請撤訴以及按撤訴處理兩種情況。原告申請撤訴是指法院受理案件后宣告判決之前，原告要求撤回其起訴的行為，體現了當事人的處分權。按撤訴處理，是指原告雖然沒(méi)有提出撤訴申請，但其在訴訟中的一定行為已經(jīng)表明他不愿意繼續進(jìn)行民事訴訟，因而法院依法決定注銷(xiāo)案件不予審理的行為。按撤訴處理的情況主要為原告無(wú)正當理由未按期足額補交案件受理費；原告經(jīng)傳票傳喚，無(wú)正當理由拒不到庭的，或者未經(jīng)法庭許可中途退庭等情形。根據規定，宣判前，原告申請撤訴的，是否準許，由人民法院裁定。當事人申請撤訴或者依法可以按撤訴處理的案件，如果當事人有違反法律的行為需要依法處理的，人民法院可以不準許撤訴或者不按撤訴處理，且法庭辯論終結后原告申請撤訴，被告不同意的，人民法院可以不予準許。人民法院裁定不準許撤訴的，原告經(jīng)傳票傳喚，無(wú)正當理由拒不到庭的，可以缺席判決。那么撤訴后，還能否再次起訴？訴訟時(shí)效應如何計算？首先，當事人撤訴后依然可以在訴訟時(shí)效內再次提起訴訟。除離婚案件外，原告撤訴或者人民法院按撤訴處理后，原告以同一訴訟請求再次起訴的，人民法院應予受理。其次，訴訟時(shí)效分為中斷和中止兩種情形。訴訟時(shí)效中斷是已經(jīng)經(jīng)過(guò)的時(shí)效歸于無(wú)效，重新開(kāi)始計算訴訟時(shí)效。訴訟時(shí)效中止是因某種原因導致訴訟時(shí)效暫停計算，中止事由消除后，繼續計算訴訟時(shí)效。再次，當事人一方向人民法院提交起訴狀或者口頭起訴的，訴訟時(shí)效從提交起訴狀或者口頭起訴之日起中斷。有下列情形之一的，訴訟時(shí)效中斷，從中斷、有關(guān)程序終結時(shí)起，訴訟時(shí)效期間重新計算：（一）權利人向義務(wù)人提出履行請求；（二）義務(wù)人同意履行義務(wù)；（三）權利人提起訴訟或者申請仲裁；（四）與提起訴訟或者申請仲裁具有同等效力的其他情形。因此，撤訴的案件，訴訟時(shí)效期間從撤銷(xiāo)案件或者不起訴之日起重新計算。最后，人民法院不得主動(dòng)適用訴訟時(shí)效的規定。當事人未提出訴訟時(shí)效抗辯，人民法院不應對訴訟時(shí)效問(wèn)題進(jìn)行釋明。也就是說(shuō)，當事人超過(guò)訴訟時(shí)效期間起訴的，人民法院應予受理。受理后對方當事人提出訴訟時(shí)效抗辯，人民法院經(jīng)審理認為抗辯事由成立的，判決駁回原告的訴訟請求。若被告未提出訴訟時(shí)效抗辯，法院不得以超過(guò)訴訟時(shí)效為由不予立案審理或者主動(dòng)適用相關(guān)規定判決駁回。且當事人在一審期間未提出訴訟時(shí)效抗辯，在二審期間提出的，人民法院不予支持，但其基于新的證據能夠證明對方當事人的請求權已過(guò)訴訟時(shí)效期間的情形除外。法諺云：法律的力量?jì)H限于禁止每一個(gè)人損害別人的權利，而不禁止他行使自己的權利。
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