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經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是泌尿外科最常見(jiàn)的手術(shù)之一，其主要切割工具為電切刀。不想腹腔鏡等手術(shù)，切割工具是在氣體介質(zhì)下完成，前列腺電切術(shù)是在液體介質(zhì)下完成的。良好的沖洗過(guò)程能夠幫助手術(shù)順利的完成，如果沖洗不當則會(huì )給手術(shù)帶來(lái)不少的麻煩。比如沖洗液的壓力過(guò)高，則會(huì )導致機體吸收過(guò)多，導致水、電解質(zhì)紊亂，增加循環(huán)血量加重心臟負荷。如果給一些年歲較大的既往有高血壓心臟病病史的患者手術(shù)，如果沖洗液壓力過(guò)高，手術(shù)時(shí)間較長(cháng)，則容易發(fā)生TUR綜合征，甚至危及生命。如果沖洗液流速太慢、壓力過(guò)小則會(huì )導致術(shù)野不清及切除的組織塊不能及時(shí)沖走，從而影響手術(shù)操作，嚴重者會(huì )誤切外括約肌，導致永久性尿失禁。

沖洗壓力過(guò)小也會(huì )導致膀胱不能充盈，若有前列腺內突膀胱，很可能將輸尿管管口誤切。在止血時(shí)也會(huì )受到水流速度的影響。因此沖洗對于前列腺電切手術(shù)的影響不容小視，臨床上一般分為低壓和高壓沖洗。壓力的控制主要是由沖洗液的高度和進(jìn)水開(kāi)關(guān)決定的。

低壓沖洗：

低壓沖洗主要是對于預計手術(shù)時(shí)間過(guò)長(cháng)的患者使用，防止沖洗液吸收過(guò)多。這個(gè)主要有兩個(gè)方面，一是患者方面，如患者前列腺較大，手術(shù)時(shí)間過(guò)長(cháng)，可以選擇低壓沖洗；而是對于術(shù)者而言，如果術(shù)者為初學(xué)者，手術(shù)技巧不熟練，也會(huì )導致手術(shù)時(shí)間延長(cháng)，也可選擇低壓沖洗。低壓沖洗一般維持膀胱內壓約9cm水柱，沖洗袋高度為30~40cm（高于膀胱）。這種狀態(tài)下需要持續打開(kāi)沖洗開(kāi)關(guān)，保持水流穩定不間斷沖洗，這樣才能夠保持視野的穩定。

高壓沖洗：

高壓沖洗一般需要將沖洗袋高于膀胱水平80cm，膀胱內壓可達80cm水柱。這種沖洗方式不是持續的，是間斷沖洗，每次沖洗時(shí)間一般1~2分鐘。由于沖洗是間斷的，因此其手術(shù)操作也是斷續進(jìn)行的，需要周期性調節開(kāi)關(guān)進(jìn)水和排水開(kāi)關(guān)。如果持續高壓沖洗，則導致膀胱內的壓力越來(lái)越高，反而會(huì )影響尿道內的水流速度，導致視野不清，嚴重者會(huì )發(fā)生TUR綜合征。

具體選擇哪種沖洗方式，需要根據具體情況選擇，也可以?xún)烧呦嘟Y合的方式進(jìn)行。總體而言需要盡快保質(zhì)保量完成手術(shù)，減少沖洗液的吸收。若手術(shù)時(shí)間過(guò)長(cháng)，需要和麻醉師溝通，做好預防措施。