話(huà)說(shuō)三里穴功能主治
2018-08-03 10:14
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：張豆豆
責任編輯：點(diǎn)滴管
[導讀] 三里穴是臨床上的常用穴，古書(shū)中對此介紹頗多，如《四總穴歌》云:“肚腹三里留”，《南豐李氏補瀉法》云:“凡針暈者，神氣虛也，不可起針，急以別針補之……或足三里穴，即蘇”，《千金方》云:“若要安，三里常不干。”《臟腑井滎輸經(jīng)合主治》云:“逆氣而泄刺三里”等等，可見(jiàn)三里的治病及其防止作用被歷代醫家所重視。
導讀：“里”此作“寸”解釋。三里穴一名手三里，一名足三里，又名下陵、鬼邪等，二穴位置上近合穴，同屬陽(yáng)明經(jīng)，常相互而用，如《席弘賦》云“手足上下針三里，食癖氣塊憑此取”，后為在位置上做區分，故而將其命名為手、足三里。
1.手三里穴
1.1穴名由來(lái)
出自《針灸甲乙經(jīng)》。亦稱(chēng)三里。屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)。大腸經(jīng)的合穴，五行屬土。別名：三里，鬼邪，上三里，因為它能治療上中下三部的疾病，所以稱(chēng)為手三里。
1.2取穴方法
側腕屈肘，在陽(yáng)溪穴與曲池穴的連線(xiàn)上，曲池（肘橫紋）下2寸處取穴。按之肉起兌肉之端。取穴時(shí)應讓患者采用正坐，側腕，伸直前臂，曲肘的取穴姿勢。
1.3穴位解剖
穴下為皮膚、皮下組織、前臂筋膜、橈側腕長(cháng)、短伸肌、旋后肌。皮膚由前臂外側皮神經(jīng)分布。針由皮膚經(jīng)皮下筋膜，穿前臂筋膜，入橈側腕長(cháng)、短伸肌，在橈神經(jīng)深支的外側，針可深低旋后肌。以上諸肌均由橈神經(jīng)深支支配。
1.4功能主治
通經(jīng)活絡(luò )，清熱明目，調理腸胃。《百證賦》云:“且如兩臂頑麻，少海就傍于三里。”正如古醫書(shū)中所言：《長(cháng)桑君天星秘訣歌》云:“牙疼頭痛兼喉痹，先刺二間后三里。”，《治癥總要》云:“頭風(fēng)，灌注瞳仁，血氣涌溢……臨泣、攢竹、三里、內眥尖。”除此之外，本穴尚能治療前頭、口齒、咽喉病、熱病等。
2.足三里穴
2.1穴名由來(lái)
足三里穴是足陽(yáng)明胃經(jīng)的合穴，是胃經(jīng)脈氣之所入。《靈樞-本輸》原名三里、下陵。《圣濟總錄》名足三里。別名鬼邪、下三里。屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，合（土）穴。“三里”是指理上、理中、理下。胃處在肚腹的上部，胃脹、胃脘疼痛的時(shí)候就要"理上"，按足三里的時(shí)候要向上用勁；腹部正中出現不適，就需要"理中"，只用往內按就行了；小腹在肚腹的下部，小腹上的病痛，得在按住足三里的同時(shí)向下用勁，這叫"理下"。
2.2取穴方法
位于小腿前外側，犢鼻穴下3寸，距脛骨前嵴一橫指（中指）處。
2.3穴位解剖
在脛骨前肌，趾長(cháng)伸肌之間；有脛前動(dòng)、靜脈；為腓腸外側皮神經(jīng)及隱神經(jīng)的皮支分布處，深層當腓深神經(jīng)。
2.4功能主治
可運化水谷、生精化血、養榮臟腑。其治療疾病的范圍非常廣泛，具有調理脾胃、補中益氣、調理氣血、溫中升陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò )、鎮靜醒神、強精健腦、扶正祛邪等功效。正如古醫書(shū)中所言：《馬丹陽(yáng)天星十二穴治雜病歌》中云:“三里膝眼下……能通心腹脹，能治善治胃中寒。”《席弘賦》云:“腳痛膝腫針三里。”，《針灸直指》云“胃瘧者，令人疸病也，善饑而不能食，食而支滿(mǎn)腹大，刺足陽(yáng)明……三里針一寸灸三壯。”又如《馬丹陽(yáng)天星十二穴治雜病歌》中云:“三里膝眼下……能通心腹脹，能治善治胃中寒”。陽(yáng)明經(jīng)氣盛血多，三里穴能理三部氣血，能治三部疾病，故而三里穴能治療各種氣血不通所引起的實(shí)證，也可以治療氣血不足之虛證，三里穴是強壯要穴兼有補益保健作用，如《玉龍歌》云:“倘或體弱針暈，補足三里。”《通玄指要賦》云:“三里卻五勞之羸瘦，華佗言斯。”《手足腰腋門(mén)》云:“腳弱:委中三里承山。”
3.總結
三里穴是臨床上的常用穴，古書(shū)中對此介紹頗多，如《四總穴歌》云:“肚腹三里留”，《南豐李氏補瀉法》云:“凡針暈者，神氣虛也，不可起針，急以別針補之……或足三里穴，即蘇”，《千金方》云:“若要安，三里常不干。”《臟腑井滎輸經(jīng)合主治》云:“逆氣而泄刺三里”等等，可見(jiàn)三里的治病及其防止作用被歷代醫家所重視。
參考文獻：
【1】楊繼洲．針灸大成［M］．北京:人民衛生出版社，2011
【2】石學(xué)敏．針灸學(xué)［M］．北京:中國中醫藥出版社，2011
【3】黑龍江省祖國醫藥研究所．針灸大成校釋?zhuān)跰］．北京:人民衛生出版社，1984
【4】周仲英．中醫內科學(xué)［M］．北京:中國中醫藥出版社，2013
1.手三里穴
1.1穴名由來(lái)
出自《針灸甲乙經(jīng)》。亦稱(chēng)三里。屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)。大腸經(jīng)的合穴，五行屬土。別名：三里，鬼邪，上三里，因為它能治療上中下三部的疾病，所以稱(chēng)為手三里。
1.2取穴方法
側腕屈肘，在陽(yáng)溪穴與曲池穴的連線(xiàn)上，曲池（肘橫紋）下2寸處取穴。按之肉起兌肉之端。取穴時(shí)應讓患者采用正坐，側腕，伸直前臂，曲肘的取穴姿勢。
穴下為皮膚、皮下組織、前臂筋膜、橈側腕長(cháng)、短伸肌、旋后肌。皮膚由前臂外側皮神經(jīng)分布。針由皮膚經(jīng)皮下筋膜，穿前臂筋膜，入橈側腕長(cháng)、短伸肌，在橈神經(jīng)深支的外側，針可深低旋后肌。以上諸肌均由橈神經(jīng)深支支配。
1.4功能主治
通經(jīng)活絡(luò )，清熱明目，調理腸胃。《百證賦》云:“且如兩臂頑麻，少海就傍于三里。”正如古醫書(shū)中所言：《長(cháng)桑君天星秘訣歌》云:“牙疼頭痛兼喉痹，先刺二間后三里。”，《治癥總要》云:“頭風(fēng)，灌注瞳仁，血氣涌溢……臨泣、攢竹、三里、內眥尖。”除此之外，本穴尚能治療前頭、口齒、咽喉病、熱病等。
2.足三里穴
2.1穴名由來(lái)
足三里穴是足陽(yáng)明胃經(jīng)的合穴，是胃經(jīng)脈氣之所入。《靈樞-本輸》原名三里、下陵。《圣濟總錄》名足三里。別名鬼邪、下三里。屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，合（土）穴。“三里”是指理上、理中、理下。胃處在肚腹的上部，胃脹、胃脘疼痛的時(shí)候就要"理上"，按足三里的時(shí)候要向上用勁；腹部正中出現不適，就需要"理中"，只用往內按就行了；小腹在肚腹的下部，小腹上的病痛，得在按住足三里的同時(shí)向下用勁，這叫"理下"。
2.2取穴方法
位于小腿前外側，犢鼻穴下3寸，距脛骨前嵴一橫指（中指）處。
在脛骨前肌，趾長(cháng)伸肌之間；有脛前動(dòng)、靜脈；為腓腸外側皮神經(jīng)及隱神經(jīng)的皮支分布處，深層當腓深神經(jīng)。
2.4功能主治
可運化水谷、生精化血、養榮臟腑。其治療疾病的范圍非常廣泛，具有調理脾胃、補中益氣、調理氣血、溫中升陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò )、鎮靜醒神、強精健腦、扶正祛邪等功效。正如古醫書(shū)中所言：《馬丹陽(yáng)天星十二穴治雜病歌》中云:“三里膝眼下……能通心腹脹，能治善治胃中寒。”《席弘賦》云:“腳痛膝腫針三里。”，《針灸直指》云“胃瘧者，令人疸病也，善饑而不能食，食而支滿(mǎn)腹大，刺足陽(yáng)明……三里針一寸灸三壯。”又如《馬丹陽(yáng)天星十二穴治雜病歌》中云:“三里膝眼下……能通心腹脹，能治善治胃中寒”。陽(yáng)明經(jīng)氣盛血多，三里穴能理三部氣血，能治三部疾病，故而三里穴能治療各種氣血不通所引起的實(shí)證，也可以治療氣血不足之虛證，三里穴是強壯要穴兼有補益保健作用，如《玉龍歌》云:“倘或體弱針暈，補足三里。”《通玄指要賦》云:“三里卻五勞之羸瘦，華佗言斯。”《手足腰腋門(mén)》云:“腳弱:委中三里承山。”
3.總結
三里穴是臨床上的常用穴，古書(shū)中對此介紹頗多，如《四總穴歌》云:“肚腹三里留”，《南豐李氏補瀉法》云:“凡針暈者，神氣虛也，不可起針，急以別針補之……或足三里穴，即蘇”，《千金方》云:“若要安，三里常不干。”《臟腑井滎輸經(jīng)合主治》云:“逆氣而泄刺三里”等等，可見(jiàn)三里的治病及其防止作用被歷代醫家所重視。
參考文獻：
【1】楊繼洲．針灸大成［M］．北京:人民衛生出版社，2011
【2】石學(xué)敏．針灸學(xué)［M］．北京:中國中醫藥出版社，2011
【3】黑龍江省祖國醫藥研究所．針灸大成校釋?zhuān)跰］．北京:人民衛生出版社，1984
【4】周仲英．中醫內科學(xué)［M］．北京:中國中醫藥出版社，2013
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