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在經(jīng)歷了上季的短暫蟄伏后，流感在今年迅速席卷了整個(gè)美國，至1月5日已經(jīng)奪去了20名兒童的生命。在流感愈演愈烈之時(shí)，為了預防流感傳播至家庭、工作場(chǎng)所、以及健康護理場(chǎng)所，對關(guān)鍵性的干預措施進(jìn)行綜述無(wú)疑具有重要的意義。

事實(shí)上，每個(gè)人都可以采取一些重要的舉措來(lái)阻止這種具有潛在致命性病菌的傳播。最基本的感染控制措施，諸如日常洗手、發(fā)現呼吸道感染癥狀，注重咳嗽禮儀等（遮擋自己的咳嗽），避免周?chē)巳夯疾。ㄉ缃痪嚯x以?xún)龋τ谒械暮粑栏腥緜魅静《际怯行У摹Ｏ拗屏鞲邢蚪】底o理場(chǎng)所傳播的其他措施也是必需的，包括對有呼吸道感染癥狀的患者進(jìn)行篩查評估，對潛在感染的個(gè)人發(fā)放外科口罩，對疑似或確診為呼吸道感染的患者給予隔離式預防，杜絕感染患者與其他人群接觸，疾患期間禁止來(lái)訪(fǎng)者及健康護理從事者 (HCP) 探望。

然而，流感是呼吸道病毒中比較特殊的一種，因此可以采用另一種有效的干預措施——疫苗，來(lái)阻止傳播。自從1945年以來(lái)，美國歷年的流感疫苗都在疾病的防控中有著(zhù)不俗的表現，從1960年開(kāi)始，有關(guān)部門(mén)即推薦流感綜合征高危人群接種疫苗。與許多病原菌不同，流行中的優(yōu)勢流感菌株年年不同，這決定了流感季的破壞強度和敏感性，相應疫苗的有效性也會(huì )產(chǎn)生差異。近年來(lái)系統綜述和流感疫苗性能的meta分析的結果顯示，針對18至65歲成年人的3價(jià)流感疫苗的有效比為59%，針對兒童的流感減毒活疫苗(LAIV)的有效比更高，達83%。雖然可能不像其他疫苗那樣有效，但流感疫苗的保護性能依然不容小覷，它可以阻止流感引起的并發(fā)癥如肺炎、住院治療、甚至死亡。最近有研究顯示兒童減活流感疫苗對于實(shí)驗室確認的流感疾病的有效率為55%，而對于任意中危或高危流感疾病的有效率可達73%。因此，雖然經(jīng)免疫的患者可能也會(huì )患流感，但大大削弱了相關(guān)并發(fā)癥的危險程度。

然而，疫苗接種率，尤其是高風(fēng)險人群（如，共病）以及高傳播風(fēng)險人群（如，頻繁接觸高風(fēng)險患者的HCP），依然維持在非常不理想的低水平。在2008-2009流感季，18至64歲的成年人中僅有28.2%接種流感疫苗，其中有41.4%的人為高風(fēng)險。值得欣慰的是，健康護理從業(yè)（HCP）人群的接種率卻正呈上升趨勢（部分得益于工作氛圍），去年約三分之一的HCP未接種疫苗，無(wú)疑會(huì )潛在增加將疾病傳播給患者、同事、家人、朋友的機會(huì )。人們?yōu)槭裁床辉附邮芰鞲忻庖撸课覀冋业搅艘恍┛赡艿睦碛伞?/div>

美國流感發(fā)生率的升高，將啟迪醫生反思預防傳染的關(guān)鍵方法，其中就包括疫苗接種策略。醫師針對流感疫苗常見(jiàn)誤解的根源進(jìn)行探究，為了保護患者、同事 、我們所愛(ài)的人，這一觀(guān)念還需不斷得到強化，正確的方法無(wú)疑是：免疫、免疫、再免疫！ 

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