您所在的位置:首頁(yè) > 兒科醫學(xué)進(jìn)展 > 小柴胡湯治療小兒病
宋人王碩所撰《易簡(jiǎn)方》,在柴胡湯(即小柴胡湯)的一大段主治中有一句:“小兒溫熱,悉能治療。”如此不起眼的一句話(huà),被日本經(jīng)方家湯本求真在編著(zhù)《皇漢醫學(xué)》時(shí)所引用,并加一按語(yǔ):“小兒諸病,多以小柴胡湯為主治,宜注意之。”
細思,小兒臟腑嬌嫩、形氣未充,患病后易虛易實(shí)、易寒易熱。治療外感病之單純汗、下,治療內傷病之單純補、瀉,皆易引起病證向相反的另一極端變化。如在和解中汗、下,如在和解中補、瀉,似更符合小兒生理、病理特點(diǎn)。尤其是在小兒病證并非是單純的表證、里證或單純的實(shí)證、虛證的情況下,或者在不易辨清方證的情況下,此一治法更顯重要。
“小兒諸病,多以小柴胡湯為主治。”這句話(huà)確從臨床中得來(lái)!
推而廣之,虛人外感、虛人諸病,老人外感、老人諸病,理同小兒。和解一法,并非適于諸病;小柴胡湯一方,也并非包治諸病之方。但對于這類(lèi)病證,在選用治法、方藥時(shí),不應該忽略和解一法和小柴胡湯一方。
劉河間在《素問(wèn)病機氣宜保命集》中指出:“治胎產(chǎn)之病,從厥陰經(jīng)者,是祖生化之源也。厥陰與少陽(yáng)相為表里,故治法無(wú)犯胃氣及上二焦。為三禁:不可汗,不可下,不可利小便。發(fā)汗者,同傷寒下早之證;利大便,則脈數而已動(dòng)于脾;利小便,則內亡津液,胃中枯燥。制藥之法,能不犯三禁,則榮衛自和,榮衛和而寒熱止矣。外則和于榮衛,內則調于清便,先將此法為之初治,次后詳而論之。”
此論胎產(chǎn)之病,可與上論合參。
筆者治療小兒發(fā)熱,有一常用方,組成為:柴胡、黃芩、姜半夏、僵蠶、蟬衣、炒萊菔子、全瓜蔞、生甘草。自命為“升降出入湯”,實(shí)為小柴胡湯合升降散加減而成。在本方基礎上可加解表之麻、桂或荊、防,可加清瀉之膏、知或硝、黃,臨證應用較為應手。
治療患兒劉某,男,7歲。2010年5月4日初診。
患兒昨晚開(kāi)始發(fā)熱,今日上午來(lái)診,問(wèn)診別無(wú)所苦。咽不痛,不咳嗽,腹無(wú)不適,不惡寒。舌質(zhì)偏紅,舌苔白,脈細緩。處以升降出入湯:柴胡9克,黃芩6克,姜半夏6克,僵蠶6克,蟬衣6克,炒萊菔子9克,全瓜蔞9克,生甘草2克。水煎服。
當日分4次服用2劑,至晚熱退而愈。
長(cháng)期以來(lái),人類(lèi)得以生存往往會(huì )面臨高水平的基因突變,而這也是人類(lèi)進(jìn)化過(guò)程中所...[詳細]
支氣管肺發(fā)育不良是早產(chǎn)兒常見(jiàn)的呼吸系統并發(fā)癥之一。布**是一具有高效局部抗...[詳細]
意見(jiàn)反饋 關(guān)于我們 隱私保護 版權聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2025 Iiyi.Com All Rights Reserved