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    昨天是友誼醫院推行醫藥分開(kāi)新政的第一個(gè)工作日，增加的1400個(gè)普通號比平時(shí)多了近兩成，更多患者選擇掛普通號。市醫管局表示，為進(jìn)一步遏制大處方，市醫管局將出臺多項舉措斬斷醫生與藥企利益鏈，患者滿(mǎn)意度列入醫生績(jì)效考核。

    記者從醫院了解到，患者對普通號的需求明顯高于既往，而專(zhuān)家號的緊張程度明顯比過(guò)去緩解。既往早上8點(diǎn)半左右專(zhuān)家號已掛滿(mǎn)，而昨日上午11點(diǎn)仍有部分科室還能掛到專(zhuān)家門(mén)診。市醫管局介紹，運行兩天，藥費共計為患者讓利37.9萬(wàn)元，加上既往所收取的掛號費、診療費費用，與醫事服務(wù)費收入基本持平，醫院收入沒(méi)有減少。

    有患者提出，醫藥分開(kāi)沒(méi)有切斷醫生與藥品的利益鏈條，醫生仍然可以通過(guò)多開(kāi)藥拿回扣。昨天，市醫改辦主任韓曉芳回應，有幾項改革將有效遏制“紅包問(wèn)題”。

    一是醫保付費機制改革，包括總額預付和按病種組付費，在醫院形成內部控制費用的機制。如果有醫師開(kāi)大處方，就是在傷害其他人員、醫院整體的利益，就會(huì )得到約束。

    二是績(jì)效考核體系改革。建立以公益性為核心的績(jì)效考核體系，包括質(zhì)量、效率、安全、環(huán)境、患者滿(mǎn)意度等等。績(jì)效考核結果與醫院和科室的收入、醫務(wù)人員的收入及晉升層層掛鉤，從利益上形成實(shí)現公益性目標的約束和激勵，促進(jìn)醫院和醫務(wù)人員規范醫療行為。

    三是規范診療流程，規范臨床路徑，規范抗生素使用，加強醫德醫風(fēng)教育，通過(guò)信息化手段，加強外部醫保實(shí)時(shí)監督等等。

    》細則

    交錢(qián)產(chǎn)檢后手工報銷(xiāo)

    昨日，友誼醫院公布試點(diǎn)醫藥分開(kāi)醫改細則，其中包括孕產(chǎn)婦、兒童、急診等部分人群的報銷(xiāo)政策。按規定，孕婦門(mén)診產(chǎn)前檢查，醫事服務(wù)費定額報銷(xiāo)40元/人次，需回單位/街道社保所手工報銷(xiāo)，全程限報10次。

    門(mén)診產(chǎn)前檢查，醫事服務(wù)費定額報銷(xiāo)40元/人次，需回單位/街道社保所手工報銷(xiāo)，全程限報10次。住院分娩和住院計劃生育手術(shù)時(shí)，可以使用社保卡實(shí)時(shí)報銷(xiāo)，醫事服務(wù)費定額報銷(xiāo)80元/床日，限報5日。

    留觀(guān)按住院比例報銷(xiāo)

    城鎮居民到友誼醫院門(mén)診就醫前，需先到定點(diǎn)社區衛生服務(wù)機構就醫，用社保卡轉診。轉診期限內可在醫院使用社保卡實(shí)時(shí)報銷(xiāo)醫事服務(wù)費及醫療費用（生育、計劃生育、工傷患者除外）。城鎮職工和城鎮居民，急診就醫如需留院觀(guān)察，需按醫保政策辦理住院押金手續，使用社保卡按住院比例報銷(xiāo)。如不辦理，將使用醫院就診卡全額繳納醫事服務(wù)費及醫療費用，留觀(guān)后由醫生開(kāi)具留觀(guān)證明、醫保辦開(kāi)具全額結算證明，將收據等交單位/街道社保所手工報銷(xiāo)。

    急診留觀(guān)視為一次住院，留觀(guān)期間不得再用就診卡繳門(mén)診費用，否則醫保不予報銷(xiāo)，留觀(guān)期間社保卡一律不外借。