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    4月18日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)〈深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排〉的通知》。2012年將以縣級醫院為重點(diǎn)，選擇在300個(gè)左右縣（市）開(kāi)展縣級醫院綜合改革試點(diǎn)。其中，取消藥品加成政策，提高診療費、手術(shù)費、護理費等醫療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，成為關(guān)注焦點(diǎn)。

    藥品加成的政策，曾經(jīng)對于保障醫療機構正常運行發(fā)揮了重要作用。但是近些年來(lái)，這項政策也誘發(fā)了醫療機構、醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中開(kāi)大處方、開(kāi)名貴藥的情況，給患者增加了經(jīng)濟負擔。目前，我國的藥費占到整個(gè)醫療費用的一半以上，而其他國家藥品費用占的比例一般是在20％上下。因此，社會(huì )上關(guān)于取消藥品加成的呼聲日漸高漲。

    然而，取消藥品加成并不能夠單兵突進(jìn)。畢竟，公立醫院實(shí)際上也是自負盈虧的單位，取消以藥補醫后，醫院的“損失”如何彌補，必須有相應的配套措施。除了各級**加大投入，更重要的是提高醫務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)格，真正體現醫務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值。

    目前，我國醫院的“醫藥倒掛”現象十分嚴重，醫生勞務(wù)收入與其勞動(dòng)價(jià)值嚴重背離，與其高風(fēng)險、高技術(shù)含量、體力腦力勞動(dòng)繁重等職業(yè)性質(zhì)不相符合。一個(gè)主治醫師掛號費為5元，一天一級護理費8元等畸低收費標準，衍生出“護士不如洗頭妹”、“拿手術(shù)刀的不如拿殺豬刀的”的尷尬。

    盡管衛計委曾提出要防止“三高一低”的情況，即遏制藥費高、耗材高、檢查費高，提高偏低的服務(wù)收費價(jià)格，然而，多年時(shí)間過(guò)去了，“三高”有很多措施進(jìn)行壓制，但“一低”卻很少有真正實(shí)施。物價(jià)一直在漲，醫院床位費、手術(shù)收費等定價(jià)卻仍停留在10多年前的水平。一臺普通手術(shù)要涉及到多科室人員，包括主刀、麻醉、助手、護理等至少要6個(gè)人參與其中，但收費才兩三百元，根本無(wú)法體現醫務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值。堤內損失堤外補。既然勞動(dòng)價(jià)值并非通過(guò)其知識、經(jīng)驗和能力體現的，醫生只好通過(guò)技術(shù)以外的“收入”補償。這種“收入”，便是通過(guò)藥品、衛生材料和儀器檢查，乃至紅包取得。

    大學(xué)之大，不在于大樓，而在于大師。同理，醫院之強，不在醫療設施和藥品，而在于技術(shù)精湛、經(jīng)驗豐富的醫務(wù)隊伍。當最沒(méi)有技術(shù)含量的賣(mài)藥成為醫院和醫生安身立命之本，最具有技術(shù)含量的醫療服務(wù)卻成為可有可無(wú)的添頭，這不能不說(shuō)是一種悲哀。

    1923年，美國福特公司的一臺大型電機發(fā)生了故障。公司把工程師學(xué)會(huì )的專(zhuān)家們請來(lái)“會(huì )診”，但一連數月，毫無(wú)所獲。后來(lái)，他們請來(lái)德國科學(xué)家史坦敏茨。史坦敏茨經(jīng)過(guò)仔細檢查和精確計算，用粉筆在電機的一個(gè)部位畫(huà)了一條線(xiàn)，吩咐說(shuō)：“打開(kāi)電機，把此處的線(xiàn)圈減少16匝，故障就可排除。”工程師們照辦了，電機果然運轉如常。史坦敏茨向福特公司索取1萬(wàn)美元的酬金。有人質(zhì)疑其敲竹杠，史坦敏茨卻莞爾一笑，揮筆在付款單上寫(xiě)下兩句話(huà)：“畫(huà)一條線(xiàn)，1美元；知道在哪畫(huà)線(xiàn)，9999美元。”

    同樣，提供藥品不是醫院和醫生的最大的價(jià)值，科學(xué)診病、提供救治、妙手回春，才應是其安身立命所在。只有通過(guò)取消藥品加成、提高技術(shù)服務(wù)價(jià)格，才能推動(dòng)醫生價(jià)值的理性回歸到治病救人的本旨；也只有讓醫生勞動(dòng)的價(jià)值上去了，才能真正降低百姓負擔，減少過(guò)度醫療，實(shí)現醫患雙贏(yíng)。