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    鵝口瘡又稱(chēng)雪口病，為白色念珠菌感染在粘膜表面形成白色斑膜的疾病。多見(jiàn)于新生兒和嬰幼兒，營(yíng)養不良、腹瀉、長(cháng)期使用廣譜抗生素或類(lèi)固醇激素的患兒常有此病。新生兒多由產(chǎn)道感染或因哺乳時(shí)奶頭不潔及從污染的乳具獲得感染。

    【診斷程序】

    步驟一 是否存在鵝口瘡→重要疑診線(xiàn)索

    多見(jiàn)于嬰幼兒，有長(cháng)期使用廣譜抗生素或類(lèi)固醇激素的病史，口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物。

    步驟二 能不能不是鵝口瘡引起的口炎→排除線(xiàn)索

    皰疹性咽頰炎：由柯薩奇A組病毒引起，好發(fā)于夏秋季，皰疹主要發(fā)生在咽鄂弓，懸雍垂和軟腭等處，有時(shí)見(jiàn)于舌，一般不累及齒齦和頰粘膜，頜下淋巴結可以腫大。

    潰瘍性口腔炎：多由球菌引起，口腔黏膜廣泛充血，水腫粘液增多，繼之表現為大小不等、界限清楚的糜爛，可融合成大片并有纖維素滲出，形成的偽膜灰白色或淺黃色，擦去偽膜呈出血性糜爛面，多伴有發(fā)熱等全身癥狀，周?chē)准毎龈撸行粤＜毎龆唷文ね科梢?jiàn)革蘭陽(yáng)性球菌。

    步驟三 確診的重要依據

    口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，不痛，不影響進(jìn)食，不易拭去，強行擦去可見(jiàn)紅色創(chuàng )面，不伴發(fā)熱等全身癥狀。在顯微鏡下可見(jiàn)真菌的菌絲和孢子是確診的重要依據。

    【治療程序】

    1.停用不必要的廣譜抗生素，加強營(yíng)養，補充維生素，積極治療全身性疾病。

    2.用2﹪碳酸氫鈉溶液清洗口腔，注意母親乳頭和乳具的清潔。

    3.局部涂抹10萬(wàn)-20萬(wàn)U/ml制霉菌素溶液，2-3次/d.。

    【臨床經(jīng)驗與注意事項】

    1.若治療有效，粘膜斑多于3天后消退。

    2.新生兒多由產(chǎn)道感染或因哺乳時(shí)奶頭不潔及從污染的乳具獲得感染，應注意局部清潔，不要強行擦口腔。

    3.嬰兒室應注意隔離及奶具的消毒，預防本病傳播。