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    身痛逐瘀湯出自《醫林改錯》，由秦艽、川芎、桃仁、紅花、甘草、羌活、沒(méi)藥、五靈脂、香附子、牛膝、地龍、當歸組成。功效活血行氣，祛瘀，通絡(luò )止痛，主治氣血痹阻經(jīng)絡(luò )所致的肩腰腿痛，或周身疼痛經(jīng)久不愈者。近年來(lái)筆者用身痛逐瘀湯加減治療各種腰痛取得較滿(mǎn)意的療效，特別是對腰椎病（腰椎骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎閃挫傷以及腰椎病壓迫神經(jīng)引起的坐骨神經(jīng)痛等）療效尤著(zhù)。

    病案舉例

    田某某，男，61歲。腰痛2年加重1周，患者拄杖彎腰跛行來(lái)診。縣醫院X線(xiàn)片示：L2~L5部分邊角呈不同程度增生、肥大，L4~L5椎間隙變窄，骶1隱性脊柱裂伴游離棘突。余未見(jiàn)明顯異常。

    刻診：患者表情痛苦，腰部雙側疼痛拒按，左腿沿坐骨神經(jīng)痛至足跟，腰腿屈伸轉側不利，關(guān)節活動(dòng)受限，脈澀。

    治法：活血祛瘀，通絡(luò )止痛兼補腎。

    予身痛逐瘀湯加減：秦艽15g，川芎15g，桃仁10g，菟絲子10g，補骨脂10g，紅花9g，獨活12g，沒(méi)藥10g，五靈脂9g，香附子20g，牛膝12g，地龍10g，當歸20g，杜仲20g，甘草6g。3劑，水煎服，日1劑。

    二診：患者棄杖直腰慢步來(lái)診，訴疼痛大減，唯覺(jué)夜間入睡困難，一診方加柏子仁10g，酸棗仁10g。6劑，水煎服，日1劑。

    三診：諸癥消失，唯覺(jué)腰部稍有不適。效不更方，原方6劑以固療效。隨訪(fǎng)1年未復發(fā)。

    按：久病必虛，久病必瘀。患者腰痛多年，“虛”和“瘀”兼而有之，《素問(wèn)·脈要精微論篇》：“腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。”投以活血祛瘀，通絡(luò )止痛兼顧補腎之劑故能奏效。