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    葉新闊 孫娟  中國江西網(wǎng)

    “2014年全國兒童醫院僅有92家，僅占醫院總數的0.4%左右；全國現有兒科醫師10萬(wàn)名，平均每千名兒童只有0.46名兒科醫師，至少缺口20萬(wàn)名。”3月2日，全國人大代表，江西省衛計委主任、黨組書(shū)記李利在接受中國江西網(wǎng)記者采訪(fǎng)時(shí)表示，隨著(zhù)“85后”到“90后”一代獨生子女進(jìn)入生育旺盛期，以及全面兩孩政策的實(shí)施，我國兒童看病難問(wèn)題將日益凸顯。為此，他建議國家加強兒科醫師的招生和培養，加大兒科醫院投入，同時(shí)逐步放松對兒科編制的限制。

    我國現有兒科醫師10萬(wàn)余名 至少缺口20萬(wàn)

    “近年來(lái)，隨著(zhù)我國醫改的不斷推進(jìn)，群眾看病難、看病貴的狀況正在逐步得到緩解，但兒童看病難的問(wèn)題一直沒(méi)有得到解決，在某些地區或醫院甚至更為突出。”李利表示，據第六次全國人口普查，我國14歲以下兒童有2.2億。隨著(zhù)“85后”到“90后”一代獨生子女進(jìn)入生育旺盛期，以及全面兩孩政策的實(shí)施，我國兒童衛生事業(yè)發(fā)展將面臨著(zhù)更大的挑戰和壓力。

    據相關(guān)資料顯示，2014年我國兒童醫院僅有92家，僅占醫院總數的0.4%左右，且七成以上都集中在大中城市，北京、上海、廣州成為兒科醫師集中的“高地”.全國現有兒科醫師10萬(wàn)，僅占全國執業(yè)醫師總數的4%,僅按14歲以下兒童人口計算，平均每千名兒童只有0.46名兒科醫師，而全國每千人口平均有2.06名醫師。據此推算，我國兒科醫師缺口至少20萬(wàn)。

    據李利介紹，除此之外，我們醫院現有兒科收治床位還存在嚴重不足的現象，且兒科病床主要集中在少數專(zhuān)科醫院之中，有些縣醫院還沒(méi)有單獨的兒科，不少兒科醫師超負荷工作。這些現象都導致了兒童看病難問(wèn)題的出現。

    培養機制不暢 且兒科醫師流失現象嚴重

    既然兒科醫院缺口嚴重，為何國家不加大培養力度？據李利介紹，我國高等教育從1998年開(kāi)始改革，在《普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè)目錄》的調整中取消兒科系招生，采用寬口徑培養臨床醫生后，愿意從事兒科的人越來(lái)越少。以江西為例，有些縣級醫院10年招不到1個(gè)兒科醫師。

    不僅如此，由于兒科與其他臨床學(xué)科相比，工作量大，風(fēng)險高，績(jì)效水平低，醫師收入少，近年來(lái)各醫院兒科醫師流失現象也愈發(fā)嚴重。“全國兒科醫師的總數已經(jīng)由2010年的10.5萬(wàn)人下降到2014年的10萬(wàn)人。”李利說(shuō)。

    建議加強兒科醫師招生培養 加大兒科醫院投入

    李利表示，針對以上存在的問(wèn)題，他建議國家加強對兒科醫師的招生培養力度，教育部門(mén)應鼓勵有條件的院校盡快恢復本科兒科專(zhuān)業(yè)招生，到2020年每省（區、市）至少有1所高校舉辦兒科學(xué)本科層次專(zhuān)業(yè)教育。衛生計生部門(mén)加大兒科住院醫師規范化培訓招生規模，實(shí)施兒科醫師轉崗培訓等措施，進(jìn)一步拓寬兒科醫師培養渠道。

    同時(shí)，**應加大兒科基礎設施建設的支持力度，尤其是兒童專(zhuān)科醫院建設投入。發(fā)改和財政部門(mén)幫助兒科醫院解決改擴建及大型醫療設備所涉及的規劃和經(jīng)費投入等問(wèn)題。發(fā)改部門(mén)針對兒科的工作量、服務(wù)成本尤其是人力成本明顯高于其他成人科室的實(shí)際，合理提高兒科診療服務(wù)的收費標準，加快建立更為合理的兒科服務(wù)價(jià)格體系，體現醫務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值，讓兒科醫療回歸醫療服務(wù)的本質(zhì)。

    “還有就是，建議人社部門(mén)盡快制訂對兒科醫師在職稱(chēng)評定、薪酬分配等方面給予傾斜的配套政策，提高兒科醫師待遇，彰顯兒科醫師價(jià)值，培養一支不流失的兒科醫師隊伍。編制部門(mén)要***政策，明確各級**能夠根據各地兒童人口數及兒科醫療資源發(fā)展現狀，在3-5年內取消兒科編制限制，讓醫院根據實(shí)際情況自行決定所需兒科醫生編制，讓更多的人愿意成為兒科醫師”李利說(shuō)。