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    電影《老炮兒》首映之后便贏(yíng)得滿(mǎn)堂喝彩，不夸張的說(shuō)，這是一部近年來(lái)的驚喜之作。主角老炮兒就是北京街頭一個(gè)老痞子，做壞事，但有底線(xiàn)；說(shuō)臟話(huà)，但很善良；表面冷酷，但有情有義。不過(guò)，老炮兒真正讓人欽佩的地方是講規矩，規矩，是老炮兒的里子，也是老炮兒的面子。在這個(gè)要結果、不要過(guò)程，為達目的、不擇手段的時(shí)代，講規矩是這部電影的精髓，而呼喚規矩是人們內心的共鳴。

    但是，老炮兒真的時(shí)時(shí)處處都講規矩嗎？

    老炮兒不惜命，年輕時(shí)打架，一個(gè)人拿***敢和十幾個(gè)人格斗；年老了，幾十個(gè)人把他堵在胡同里也毫不畏懼。然而，當跟他冰釋前嫌的兒子為了他身負重傷住院治療，他擔心出現后遺癥而感到自己責任重大的時(shí)候，卻猝死在冰冷的湖面上。死于心肌梗塞，年齡還不到60歲。

    他的對手小飛曾跟他說(shuō)，你有你的規矩，我們有我們的規矩。的確，江湖有江湖的規矩，醫療有醫療的規矩（規范）。老炮兒遵守江湖的規矩，卻不遵守醫療的規矩。從這個(gè)方面說(shuō)，他還不是個(gè)真正的漢子。

    首先，冠心病的好發(fā)因素包括“三高”（高血壓、高血脂、糖尿病）和抽煙。老炮兒有沒(méi)有三高，影片沒(méi)有交代，可以暫不去推測。但老炮兒煙不離口、經(jīng)常喝酒卻是非常明確的，尤其是抽煙，每天至少一包以上。煙不離口、經(jīng)常喝酒的人冠心病幾乎是無(wú)法避免的。診療指南（也是醫療規矩）規定，預防冠心病首先改變生活方式，戒掉不良習慣。當然，從他的人生經(jīng)歷看，這些知識他可能不知道，這條規矩不遵守還情有可原。

    其次，40歲以上的人要經(jīng)常體檢，尤其是出現了相關(guān)癥狀更應該到醫院進(jìn)一步檢查，這也是醫療規矩。老炮兒爬在他的相好話(huà)匣子身上后突然不行了，“剛才還好好的，怎么說(shuō)不行就不行了”是動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀，而且話(huà)匣子說(shuō)他“你那個(gè)心臟，我害怕你真爬到我身上就不行了”也已經(jīng)知道他的心臟有問(wèn)題，但是，他仍然沒(méi)有去檢查。這條規矩也就這么破了，身體狀況也逐漸的滑向深淵。

    第三，他在大街上昏倒第一次被送到醫院后，醫生已經(jīng)明確的告訴他得了冠心病心肌梗死，必須支架治療，但是他拒絕了。他不相信醫生，又破了一條規矩，這是他猝死的前奏。

    第四，他和兒子醉酒后第二次被送到了醫院，主任親自跟他們做工作說(shuō)，冠狀動(dòng)脈一共三支血管，全都狹窄了，最重的狹窄90%,根據診療指南，必須做冠脈搭橋手術(shù)。可惜的是，他又拒絕了，甚至搬出來(lái)老規矩“保守藥療”來(lái)對抗新規矩支架或手術(shù)，并且逃離了醫院。破了這條規矩，最終導致悲劇的發(fā)生。

    科技進(jìn)步了，時(shí)代變遷了，疾病的診療指南在不斷的修訂，老規范之所以被淘汰，肯定有其弱點(diǎn)；新規范之所以被確立，肯定有其優(yōu)勢。診療規范是醫生的行為準則，也是患者的治療指南。不遵守醫療規范，或者抱著(zhù)老規矩不放，對新規矩視而不見(jiàn)，正是老炮兒的悲劇所在。

    不相信醫生，不按照診療規范去做，是許多過(guò)于自信患者的最大悲哀。正如影片宣講的那樣，破壞規矩，肯定會(huì )自食其果。

    冠心病心肌梗死，是導致人類(lèi)死亡的主要原因。對其預防和治療，醫學(xué)上有一套嚴格而完整的操作規范。如果珍愛(ài)生命，請遵從規范，遵守規矩。