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    醫學(xué)與科學(xué)是什么關(guān)系？二者有哪些聯(lián)系？又有哪些不同？11月27日，健康界傳媒和武漢市中心醫院主辦的“2015長(cháng)青藤百年醫院論壇暨武漢市中心醫院135周年慶”期間，中國工程院院士樊代明以“醫學(xué)與科學(xué)”為題，條分縷析，從17個(gè)方面歷數醫學(xué)與科學(xué)的異同。

    樊院士旁征博引，幽默風(fēng)趣，演講不時(shí)被笑聲和掌聲打斷。旨在滿(mǎn)足未到現場(chǎng)讀者的好奇，健康界將其發(fā)言實(shí)錄如下。因篇幅過(guò)長(cháng)，本文略有刪節。
 

    人類(lèi)常見(jiàn)病有4000種，其中90%沒(méi)有好藥物可治。占人類(lèi)死因1/4的腫瘤很多都是不能治的。醫學(xué)研究突飛猛進(jìn)，我們?yōu)楹芜€處于如此尷尬的境地？

    我們老是在局部發(fā)力，對醫學(xué)本質(zhì)的認識有偏差。醫學(xué)是什么？沒(méi)人知道。我們可以說(shuō)醫學(xué)不是什么——醫學(xué)不是簡(jiǎn)單的科學(xué)，不是單純的哲學(xué)，它還涉及人類(lèi)學(xué)、社會(huì )學(xué)、法學(xué)等，幾乎所有與人有關(guān)的學(xué)科都可以囊括進(jìn)醫學(xué)。

    從歷史來(lái)看，醫學(xué)出現的時(shí)間更早。科學(xué)只是1500年前部分地球人提出的一個(gè)名詞，只是天底下千百種方法學(xué)中的一種，當然不能用一種方法學(xué)的標準來(lái)要求所有方法學(xué)，包括醫學(xué)。

    科學(xué)研究的對象是物，格物致知，而醫學(xué)研究的對象是人，知人扶生。

    科學(xué)研究的目的是尋找事物的普遍性，放之四海而皆準，所以它的結果必須是百分之百。醫學(xué)研究的結果是在0%到100%之間尋找可能性，就是說(shuō)任何可能性都存在。

    醫學(xué)研究的是生命，生命是什么？是物質(zhì)的特殊功能，有物質(zhì)才有生命，但有物質(zhì)不一定有生命，人死了以后所有的物質(zhì)都存在，請問(wèn)死的又是什么呢？

    科學(xué)是唯物主義，看到了才算，所以是物質(zhì)不滅；而醫學(xué)研究的是功能，回答生死。西醫主要研究物質(zhì)，叫西醫科學(xué)；中醫主要研究功能，和科學(xué)不太一樣，所以人家說(shuō)中醫不科學(xué)。中醫和西醫是從不同角度研究生命，不能說(shuō)西醫科學(xué)，中醫不科學(xué)，其實(shí)中醫和西醫都是醫學(xué)，但也都不等同于科學(xué)。

    下面我從17個(gè)方面跟大家報告一下哪些地方不一樣。

    個(gè)體與群體

    科學(xué)研究的個(gè)體數據是相同的，所以1+1=2.而醫學(xué)不一樣，一個(gè)120斤的人加一個(gè)130斤的人等于250,兩個(gè)人是一樣的嗎？除了體重方面的考量，還有身高、性別、年齡等。

    科學(xué)引入醫學(xué)以后變成了什么樣子呢？個(gè)體加起來(lái)算一個(gè)平均數！是不是這樣？為了要求醫學(xué)個(gè)體是一樣的，比如說(shuō)做臨床試驗，一個(gè)藥品，先要拿準入標準去掉一部分，再用排除標準又去掉一部分，這樣做出來(lái)的結果是想讓大家都能用。算在一起先是平均數，實(shí)在不行叫中位數，還不行叫標準差，仍然不行叫標準物，最后還不行就叫可信度。

    如果有100個(gè)心臟病的人，對其做胸外按壓，3-4個(gè)人能活，但是不按壓絕對一個(gè)不活。從3%到0%,在科學(xué)上是沒(méi)有意義的，沒(méi)有P值。也就是說(shuō)，如果不救是符合科學(xué)的，但是違背倫理，如果施救符合倫理卻違背科學(xué)。

    同病不同癥。同樣是感冒，甲為發(fā)熱，乙為頭痛，丙為咳嗽。既然是一種病都開(kāi)一種藥就好了，其實(shí)不然，我們得根據不同的人開(kāi)不同的藥。

    同病不同害。同是幽門(mén)螺桿菌HP感染，按道理應全部根除。可HP可分CagA陽(yáng)性株和陰性株，前者與胃癌相關(guān)，胃癌發(fā)生率比陰性者高2倍，應予根除。而后者在正常人為多見(jiàn)，而且根除后近端胃癌發(fā)生增多，所以HP感染無(wú)癥狀者不應根除。

    同病不同果。同是乙肝病毒感染，按理皆應抗病毒治療。但有的可以自動(dòng)清除，達到自愈；有的終身帶毒，但不發(fā)病；有的很快發(fā)病，且向肝硬化進(jìn)展，甚至發(fā)生肝癌。因此，對乙肝病毒感染者，是否抗病毒治療應區別對待。

    同藥不同效。同是高血壓或心動(dòng)過(guò)速，用倍他洛克治療，有人用25mg就見(jiàn)效，但有人用250mg卻沒(méi)效果。因此對高血壓，盡管是同一種疾病應該選用不同的藥物治療。
 

    大家都在做循證醫學(xué)，它的主要問(wèn)題是什么？一個(gè)藥品進(jìn)入一個(gè)群體拿到70%的效果好不好？好啊！但其中有30%的不用這個(gè)藥品也有效，70%減去30%,只有40%有效。另外30%用了也無(wú)效。幾乎所有的藥品進(jìn)入臨床試驗都是這個(gè)結果：1/3吃了有效，1/3不吃也有效，1/3吃了也沒(méi)效。不吃也有效的糊里糊涂活了，吃了也沒(méi)效的明明白白地死了。為什么不針對性用藥？因為醫生不知道對誰(shuí)有效對誰(shuí)沒(méi)效。

    醫學(xué)的局限性給騙子帶來(lái)空間。對有效的30%來(lái)說(shuō)，醫生給他們吃了藥，騙子沒(méi)給他們吃藥，都有效。對于吃了沒(méi)效的30%,醫生和騙子的作用也一樣，誰(shuí)更強？騙子不給吃藥就搞定了60%的患者。

    陜西有個(gè)人說(shuō)什么病都可以治，有一個(gè)晚期肝癌患者，我說(shuō)你怎么能騙患者，他說(shuō)我什么時(shí)候騙患者了，我說(shuō)晚期癌癥你能治嗎，他說(shuō)你能治嗎，我說(shuō)我治不了，他說(shuō)我跟你一樣。

    體外與體內

    體外的表現常常代表著(zhù)體內的結果。腫瘤細胞系并不能代表腫瘤，有的腫瘤細胞系已經(jīng)在外面培養了數百代。特別是癌細胞建系時(shí)是在人為篩選條件下獲得的，即臨床患者的癌細胞能在體外培養成活并長(cháng)期傳代成系者僅為20%左右，不是所有患者的癌細胞都可以建系的，這就出現了一個(gè)人為篩選問(wèn)題，因為在體外不能傳代的癌癥患者患的也是癌，所以這20%的癌細胞系代表性不強，不能代表100%的患者。

    在藥品試驗中，體外有效的1萬(wàn)個(gè)化合物，引入動(dòng)物體內有效者只占250個(gè)左右，這250個(gè)引入人體有效者僅為50個(gè)，從動(dòng)物到人只有20%或10%的結果可以重復，所以要正確看待體外實(shí)驗包括動(dòng)物試驗的正確性。

    用科學(xué)研究藥品，現在出現了極大的問(wèn)題。最近50年就沒(méi)有一個(gè)好藥出現，出現一個(gè)好藥對重要臟器的毒性就會(huì )越大。

    一個(gè)腫瘤患者，吃藥能多活兩個(gè)月。拿來(lái)給我治，什么藥都不讓吃，保證多活4個(gè)月！診斷出來(lái)如果不告訴患者保證多活8個(gè)月！為什么？手術(shù)化療2個(gè)月患者就死了。

    用科學(xué)方法研究藥品遇到的問(wèn)題，能用醫學(xué)的方法解決嗎？什么叫醫學(xué)方法？就是科學(xué)加醫學(xué)的獨特性。

    第一，從沒(méi)有藥效中找療效。有藥效不一定有療效，有療效不一定是藥效所為。治療疾病不是針對一個(gè)分子，而是改變一種狀態(tài)。中醫西醫都認可治療感冒的方法，一是多喝熱水，二是發(fā)汗，喝水和發(fā)汗針對的是哪一個(gè)分子？治療感冒最有效的辦法可能是讓患者去桑拿房，多喝水。

    第二，從沒(méi)有藥理中找道理。有藥理就有道理嗎？有道理就是藥物所為嗎？天下道理千千萬(wàn)萬(wàn)，進(jìn)入藥理才是道理嗎？荒唐！比如基因治療，作為科學(xué)是可以，但是拿來(lái)治病是不行的，美國花了三年時(shí)間，投入16億美金，發(fā)了很多篇論文，總結起來(lái)就一句話(huà)：基因治療進(jìn)入臨床還有很長(cháng)的路要走。基因是根，人家只是為了治病，你總不能把人家的根都改了吧？

    第三，從老藥中找新藥。中國花了600億重大新藥創(chuàng )制，結果只有找到20種藥。中藥不是針對靶點(diǎn)改變腸道病菌達到目的，而是改變環(huán)境。把健康人的糞便放到患者的腸道，93%有效。糞便肯定會(huì )成為重要的藥源，小便更好，因為它是血液的組成部分。

    外環(huán)境與內環(huán)境

    地球在變化，人要進(jìn)化，適應環(huán)境。但近年變化太快，地震、海嘯、禽流感一個(gè)比一個(gè)厲害，這種變化給人體已經(jīng)帶來(lái)極大的挑戰，有些局部地區已有1/5的育齡婦女生不出來(lái)孩子。

    人體內環(huán)境的調節及其對環(huán)境的適應與單細胞生物不一樣，單細胞生物就是一個(gè)細胞的分子變化，比較簡(jiǎn)單，調節不了就死亡。人體是由大量細胞共同組成的，每一種或每一類(lèi)細胞通過(guò)發(fā)育分化，形成了獨特的功能，各種獨特的功能共同組合完成整體的生命功能。有的細胞增強叫進(jìn)化，有的細胞減弱叫做退化，進(jìn)化退化共同適應地球的變化。

    在身體適應大自然的過(guò)程中，人類(lèi)有一個(gè)偉大的朋友，就是Micro—Biota（微生物群），包括腸道細菌、皮膚細菌和肺部細菌。100個(gè)基因，它們占99個(gè)，我們人類(lèi)只占1個(gè)，我們經(jīng)常說(shuō)細菌寄生在我們人體中，細菌或許會(huì )說(shuō)我們寄生在它們之中。人得了病，細菌不一定病，但細菌得病人必然得病。

    結構與功能

    科學(xué)結構講究一把鑰匙開(kāi)一把鎖，如果打不開(kāi)，要么是鑰匙錯了，要么是鎖錯了。而對于醫學(xué)來(lái)講，沒(méi)有功能，結構就是沒(méi)有意義的。

    同分異構，就是有主構就有α、β、γ等一長(cháng)串亞結構。在體外是一把鑰匙開(kāi)一把鎖，在體內是一把鎖需要好多把鑰匙來(lái)開(kāi)。

    同構異功，一種結構同時(shí)具有多種功能，這取決于所處的環(huán)境條件和體內需要。比如糖皮質(zhì)激素既有抗炎、抗休克、免疫抑制、調節糖脂代謝和水鹽平衡等多種作用。

    同功異構，一種功能可由不同結構來(lái)實(shí)現，如升高血糖，相對應的激素有胰高糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素和生長(cháng)激素等。具體由誰(shuí)執行，或由哪幾個(gè)來(lái)執行，取決于當時(shí)的環(huán)境條件和體內需要。

    局部與整體

    多個(gè)局部加起來(lái)就是一個(gè)整體，這是物理學(xué)的說(shuō)法，醫學(xué)是多個(gè)局部加在一起不等于人體，因為有生命的整體才叫人體，否則只能叫尸體。

    醫學(xué)分科越來(lái)越細，帶來(lái)的惡果是，不僅患者去醫院找不到合適的醫生，醫生自己病了也找不到合適的醫生，再這樣發(fā)展會(huì )出現什么結果？

    比如，北京同仁醫院副院長(cháng)、全國防盲技術(shù)指導組組長(cháng)王寧利寫(xiě)了一本書(shū)，叫《整合眼科學(xué)》，我是主審。我為什么能主審？告訴大家，眼科疾病只有15%是眼科引起的，眼科醫生只會(huì )治眼病，也就是說(shuō)15%在治100%的病。事實(shí)上，全身很多部分都能引發(fā)眼睛的疾病，比如心律失常、肝臟病等。

    微觀(guān)與宏觀(guān)

    科學(xué)導向微觀(guān)與宏觀(guān)，想找到生命的本質(zhì)和疾病的本身。但是最近百年來(lái)的腫瘤研究，開(kāi)始用整體，然后找分子，游離在分子中間，發(fā)表了大量的論文，花了大量的錢(qián)，查了大量的基因，但是腫瘤原裝未動(dòng)，有的發(fā)病率還高了，為什么？就是因為游離在分子之間。

    腫瘤是細胞病，有腫瘤一定是有腫瘤細胞，但分子絕對不是這樣。關(guān)于胃癌的分子有這么多。如果有一個(gè)最重要的，其他就可以不要了嗎？

    我不是反對SCI研究，本人在國外發(fā)表570多篇論文。我自問(wèn)一下，這么多東西哪一個(gè)是管用的？我當醫生當到了63歲，原來(lái)覺(jué)得什么病都能治，而現在，什么病都治不了。這就是現狀。

    所以，我寫(xiě)了一首詩(shī)：分子復分子，分子何其多，哪個(gè)更管用，誰(shuí)也不好說(shuō)。

    國內外已發(fā)現眾多胃癌相關(guān)分子，就相當于一個(gè)人很多根須，根負責樹(shù)的生長(cháng)，如果把所有的根都切了，腫瘤當然不再生長(cháng)了，而人也死了。

    靜態(tài)與動(dòng)態(tài)

    科學(xué)是靜態(tài)，醫學(xué)是動(dòng)態(tài)。上世紀感染性疾病高發(fā)，現在是腫瘤高峰。

    患者經(jīng)常說(shuō)，你能把我治好嗎？你能治，我砸鍋賣(mài)鐵治，治不了就告訴我，我就回家，省得浪費錢(qián)。我們的回答是，如果不出現某種情況你就活了，如果出現什么情況，你就死了。細想一下，其實(shí)雙方都是對的，患者是用科學(xué)態(tài)度去問(wèn)科學(xué)問(wèn)題，醫生是用醫學(xué)態(tài)度回答醫學(xué)問(wèn)題。

    實(shí)踐是檢驗真理的唯一標準，對科學(xué)是對的，但對醫學(xué)來(lái)說(shuō)，不全。檢驗實(shí)踐的又是什么呢？那就是時(shí)間，時(shí)間是檢驗標準的標準之一。一個(gè)患者來(lái)醫院用抗生素治好了，三個(gè)月后還是這個(gè)患者來(lái)醫院還是用抗生素，有可能就死了。

    必然性與偶然性

    科學(xué)要求必然性，黑就是黑，白就是白，黑白分明。醫學(xué)是黑中有白，白中有黑，病因千奇百怪，病態(tài)千形萬(wàn)狀，病征千變萬(wàn)化，治病千方百計。我們老是出現意外，而科學(xué)沒(méi)有意外。不該發(fā)生的發(fā)生了，醫學(xué)叫意外。最高水平的醫生就是能夠處理例外和意外的醫生。

    生理與心理

    科學(xué)講究生理，醫學(xué)講究心理。一位科學(xué)家，研究性心理，我說(shuō)你研究不出來(lái)，一個(gè)性活動(dòng)有多少心理啊，涉及到多少分子。我說(shuō)研究蒼蠅比較簡(jiǎn)單，蒼蠅的性分子人不一定有，即使有也不一定會(huì )發(fā)生行為。兩個(gè)蒼蠅在眾目睽睽中，想干啥就干啥。而兩個(gè)人，隔音不好都會(huì )影響兩個(gè)人的重大決策。

    客觀(guān)與主觀(guān)

    科學(xué)研究客觀(guān)，醫學(xué)研究主觀(guān)，主動(dòng)觀(guān)察，主動(dòng)認識問(wèn)題。

    腫瘤可以自己好，有的活十年、二十年沒(méi)問(wèn)題，有一個(gè)老太太十幾年前得了乳腺癌，我說(shuō)你回家吃好的，昨天又來(lái)了，我說(shuō)你是誰(shuí)，就是十幾年前治好的那個(gè)乳腺癌患者。

    當然也有人過(guò)于主觀(guān)，有一個(gè)院士，癌變轉移30%,治療之后一切沒(méi)問(wèn)題。他回去第3天就給我打電話(huà)，說(shuō)隨訪(fǎng)還剩362天，你覺(jué)得我應該注意什么。又過(guò)了十天，打電話(huà)說(shuō)還有355天，你覺(jué)得我的病因是什么。我說(shuō)老兄你這樣不行啊，會(huì )想出一個(gè)癌的。

    大家不相信？告訴你右腳大拇指有個(gè)癌變，你注意下，天天注意，三個(gè)月之后保證長(cháng)出來(lái)幾個(gè)東西。這就是神經(jīng)高度集中導致的增生。

    數據與事實(shí)

    科學(xué)講究數據，醫學(xué)講究事實(shí)，事實(shí)是若干數據綜合得出的結果，一個(gè)數據代表不了事實(shí)。比如說(shuō)我們研究數據，一個(gè)事物有正面和反面，光說(shuō)正面就是片面，正面多了就變成了事實(shí)。
 

    中國CDC研究700萬(wàn)例的數據，最后被廣州婦幼保健院用70例給否了。所以說(shuō)，數據要看是從什么地方取得的。一個(gè)人有成千上萬(wàn)的細胞，一個(gè)細胞有成千上萬(wàn)的分子，一天有成千上萬(wàn)秒在不斷發(fā)生變化，三個(gè)數乘起來(lái)最后除以1,結果是無(wú)窮大。

    我做了一首詩(shī)：數據復數據，數據何其多，哪個(gè)更真實(shí)，誰(shuí)也不好說(shuō)。

    證據與經(jīng)驗

    科學(xué)講究證據，醫學(xué)靠的是經(jīng)驗，經(jīng)驗大于數據。

    **局講究用證據破案，錯了！更厲害是老**的經(jīng)驗。他一進(jìn)來(lái)說(shuō)有兩個(gè)小偷，咋看出來(lái)的？他說(shuō)小偷看人不一樣，世界上有兩種人這么看，一種是小偷，一種是偷偷愛(ài)上你了。

    證據能說(shuō)明經(jīng)驗嗎？醫生的經(jīng)驗是一輩子的。年輕人要想當好醫生，一定要跟自己的老師摸爬滾打，當院長(cháng)的一定要這樣要求學(xué)生。循證醫學(xué)求證據，但不能說(shuō)是經(jīng)驗。

    科學(xué)與倫理

    科學(xué)什么都可以做，醫學(xué)不是這樣，要受到倫理的要求，講人道主義。科學(xué)家是***的人道主義，保護自己，殺傷別人，把別人命都革了，細菌戰就是這樣的。科學(xué)是沒(méi)有國界的，科學(xué)家是有國籍的，醫學(xué)是沒(méi)有國界的，醫學(xué)家也應該沒(méi)有國界。

    理論與實(shí)踐

    科學(xué)講究理論，醫學(xué)講究實(shí)踐。一個(gè)實(shí)踐包括若干個(gè)理論，說(shuō)理論與實(shí)踐相結合，其實(shí)大量的實(shí)踐不一定有理論指導，哪有一個(gè)理論只指揮一個(gè)實(shí)踐呢？

    科學(xué)家講究只承認第一，不承認第二，科學(xué)不準抄襲，而醫學(xué)主要靠模仿。怎么模仿？做手術(shù)不是模仿嗎？醫學(xué)可能會(huì )承認第20,雖然沒(méi)有創(chuàng )新，但是治療疾病就是創(chuàng )新。

    比如我是消化科專(zhuān)業(yè)，20個(gè)先進(jìn)技術(shù)我掌握了19個(gè)，我能保證死亡率不超過(guò)3%,有人是0.3%,也有人是8%,而如果按照科學(xué)家的標準要求醫生，只承認第一，將來(lái)或許就沒(méi)有醫生了。

    科學(xué)的研究結果要馬上出結論，無(wú)論結論重不重要；醫學(xué)的研究結果出結論主要看結局，如果結局不好，就是一片浮云。

    用人文打開(kāi)科學(xué)之門(mén)

    要說(shuō)醫學(xué)不是科學(xué)，對不起我沒(méi)這么說(shuō)過(guò)。如果說(shuō)醫學(xué)就是科學(xué)，我也不同意。醫學(xué)不屬于科學(xué)范疇，但是醫學(xué)比科學(xué)還要重要。

    **以后，我們把“賽先生”引進(jìn)來(lái)，當成了精神帽子，什么東西往里面一戴就成了至高無(wú)上，絕對正確，順理成章。一切正確的就是科學(xué)，不正確的就不是科學(xué)。

    科學(xué)引入以后，我們就用科學(xué)的格式刷來(lái)刷醫學(xué)，用科學(xué)的原理解釋醫學(xué)，用科學(xué)的方法研究醫學(xué)，用科學(xué)的標準要求醫學(xué)，用科學(xué)的規律傳承醫學(xué)，通過(guò)格式刷刷掉的是人的本性和特性，只剩下醫學(xué)的科學(xué)主義和科學(xué)化的醫學(xué)。

    諾貝爾獎獲得者費因曼說(shuō)：“科學(xué)這把鑰匙既可以開(kāi)啟天堂之門(mén)，也可以開(kāi)啟地獄之門(mén)，究竟打開(kāi)哪扇門(mén)？有待人文的引領(lǐng)。”

    第一，用科學(xué)理論幫扶醫學(xué)，但不能用之誤解醫學(xué)，包括轉化醫學(xué)。大量的科學(xué)數據能進(jìn)行臨床應用嗎，盡管提出了很多年，可收效緩慢。

    第二，用科學(xué)方法研究醫學(xué)，但不能用之束縛醫學(xué)。

    第三，用科學(xué)數據助診疾病，但不能用之取代醫生。

    現在“互聯(lián)網(wǎng)+”很熱，患者來(lái)了，對著(zhù)計算機看看就完了，沒(méi)那么簡(jiǎn)單！世界上什么東西都可以在網(wǎng)上買(mǎi)，就是治療疾病不能。“互聯(lián)網(wǎng)+醫學(xué)服務(wù)”是可以的，“互聯(lián)網(wǎng)+醫學(xué)行為”絕對錯。來(lái)了一個(gè)人你幫他掛掛號、讀讀片，弄點(diǎn)知識傳播是可以的。來(lái)了5個(gè)患者在我面前，我還不知道哪一個(gè)是哪一個(gè)，直接對著(zhù)電腦診治，不出事才怪呢！

    第四，用科學(xué)共識形成指南，但不能用之以偏概全。

    指南是準入標準，指南年年在變，已經(jīng)變了十幾版了。為什么？第一版死那么多人誰(shuí)負責？集體犯罪嗎？用科學(xué)的思維來(lái)做醫學(xué)要出很大的問(wèn)題。

    還有，中國的指南10%是中國的數據，90%抄國外，不出事才怪！比如腫瘤，有一千個(gè)腫瘤患者，有一千種抗癌藥，每一種從科學(xué)上講都是有效的，不可能一個(gè)人吃一千種藥，也不可能一種藥治千百個(gè)患者吧。

    大力提倡整合醫學(xué)

    科學(xué)，仰望宇宙之大，俯察品類(lèi)之理。醫學(xué)是縱觀(guān)人類(lèi)之盛，細尋治病之策。兩個(gè)是兩列不同的列車(chē)，最總是要為人類(lèi)利益服務(wù)。但由于車(chē)型不一樣，軌道不一樣，要各走各的路，在某些地方上可以會(huì )合，但是馬上要回到自己的鐵軌上，否則就要撞車(chē)和翻車(chē)。

    科學(xué)和醫學(xué)相當于降落傘和跳傘的關(guān)系，降落傘是科學(xué)，打開(kāi)越大越好，但是怎么實(shí)現平安著(zhù)陸呢？一定要抓住合適的點(diǎn)，否則全部抓住或者只抓住一點(diǎn)都會(huì )摔死。降落傘的十幾根繩子就是我講的十幾種關(guān)系，如果你搞一根繩子那叫科學(xué)，如果你搞十幾根那叫醫學(xué)，醫學(xué)比科學(xué)復雜到什么程度！

    整合醫學(xué)，就是要把數據和證據變成事實(shí)，要把認識和共識變成經(jīng)驗，在事實(shí)和經(jīng)驗的層次反復實(shí)踐就叫整合醫學(xué)。

    科學(xué)來(lái)源于自然哲學(xué)，科學(xué)進(jìn)入醫學(xué)后推動(dòng)了醫學(xué)的發(fā)展，但是這種發(fā)展產(chǎn)生了畸變，要回歸本原，再來(lái)一次***。我之所以做這個(gè)報告，第一是提倡整合醫學(xué)，第二是想讓國人知道醫學(xué)比科學(xué)難，應該讓所有的科學(xué)來(lái)支撐大衛生。