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    相關(guān)數據顯示，我國超過(guò)88%的成年人身體運動(dòng)活動(dòng)不足，中國人近20年來(lái)的能量攝入沒(méi)有太大變化，但是超重、肥胖率持續上升。身體活動(dòng)不足已成為大眾健康威脅的重要原因。中國的公眾健康，必須從醫生做起。醫生首先要改變理念、行動(dòng)，甚至醫療行為，做健**活行為的模范，發(fā)揮示范效果。一個(gè)合格的醫生，尤其是心臟科醫生應當學(xué)會(huì )給患者開(kāi)五個(gè)處方。

    第一：藥物處方

    這雖然是醫生最擅長(cháng)的，但很多時(shí)候并沒(méi)有完全開(kāi)好，導致患者出院后停藥率極高。因此，醫生有義務(wù)讓患者了解，保健品不能代替藥物、不要停藥、不要隨便減量等基礎知識。

    第二：運動(dòng)處方

    目前，多項研究已經(jīng)證實(shí)，合理運動(dòng)還能幫助病人治療和預防包括肥胖癥、心臟病、糖尿病、高血壓、癌癥、抑郁和焦慮癥、關(guān)節炎和骨質(zhì)疏松癥在內的40多種慢性疾病。

    “運動(dòng)是良醫”是美國運動(dòng)醫學(xué)會(huì )在2007年推出的項目，此項目已開(kāi)始進(jìn)入美國醫療系統，作為“處方”手段之一，鼓勵醫生在為病人擬定治療計劃時(shí)把運動(dòng)包括進(jìn)去。據悉，美國運動(dòng)醫學(xué)會(huì )已在網(wǎng)站上公布《“運動(dòng)是良醫”指南》，列舉了若干種疾病的“運動(dòng)處方”.此外，還在美國提倡把運動(dòng)狀況列為衡量人體健康狀況的重要標志，倡導醫生開(kāi)“運動(dòng)處方”.這個(gè)模式已經(jīng)在全世界15個(gè)地區、30多個(gè)國家展開(kāi)，具備了很多成功的經(jīng)驗可供我國借鑒。

    “在我國，大多數人都是心臟出了問(wèn)題才大修，卻不懂得保養心臟。”胡大一教授指出。胡大一教授曾說(shuō)，很多人認為，患上心血管病就不能運動(dòng)了，其實(shí)患者的心臟康復包括運動(dòng)、營(yíng)養、心理、藥物和戒煙五個(gè)方面的處方。而運動(dòng)在心臟康復的各個(gè)階段都需要進(jìn)行。

    因此，醫生要告訴不同的患者，根據心功能的差異，應該從事什么類(lèi)型、什么數量的運動(dòng)，并細化到運動(dòng)頻率、運動(dòng)時(shí)間等，像個(gè)體化開(kāi)藥一樣，有劑量處方。

    第三：營(yíng)養處方

    營(yíng)養處方同樣需要個(gè)性化。有的患者過(guò)瘦，有的過(guò)胖，不同地區有不同的飲食習慣……醫生必須因人而異，全面考慮上面的問(wèn)題。

    第四：心理處方

    有人說(shuō)“眼淚吞進(jìn)肚里并不會(huì )自生自滅，積累久了它就會(huì )在心理泛濫成災”.從心理學(xué)的角度來(lái)看這句話(huà)不無(wú)道理，負性情緒一定要找到一個(gè)合理的方式排解，否則長(cháng)時(shí)間積累起來(lái)就容易演變成心理問(wèn)題或心理障礙。

    當前，不少專(zhuān)科醫生沒(méi)有接受心理方面的常識性培訓，在治療時(shí)也往往忽略了患者的焦慮、恐懼等情緒狀況。不妨關(guān)注以下三點(diǎn)：胸痛、胸悶、氣短等癥狀已經(jīng)不能用心血管的器質(zhì)性病變來(lái)解釋?zhuān)颊叱霈F明顯的興趣減退，睡眠問(wèn)題。如果符合兩條，就要高度懷疑有心理問(wèn)題。

    第五：戒煙處方

    1910年到1950年，美國人從每天吸10支煙減少到1支；而1950年到1990年，中國人卻從每天吸1支煙增加到10支。因此，我們應該借鑒國外經(jīng)驗，把預防做得更早一些。另外，中國一半的男醫生吸煙，30%的心血管男醫生吸煙。因此，要從醫生抓起，醫務(wù)人員先戒了煙，整個(gè)人群才有希望。