2011年下半年,南京市醫療機構抗生素使用量首次出現下降:門(mén)急診、住院病人抗生素使用率較上半年平均下降14%,抗生素收入較上半年下降10%以上。
抗生素使用量下降,醫院卻有“難言之隱”。“除了醫院收入受到影響外,還擔心別人簡(jiǎn)單地認為我們以前濫用抗生素,擔心少數患者因被拒絕使用抗生素而產(chǎn)生新的醫療糾紛。”南京一些醫院的院長(cháng)對取得的“成績(jì)”很糾結。
為遏制我國抗菌藥物濫用、控制細菌耐藥不斷上升的勢頭,2011年4月11日衛計委新聞辦發(fā)布《衛計委加強抗菌藥物臨床應用管理》的通知。衛計委決定自2011年至2013年開(kāi)展全國抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)。自7月起,南京市要求三級醫院抗生素的品種嚴格限制在50種以?xún)龋夅t院限制在35種以?xún)龋⒁蟾骷裔t院嚴格執行“雙十”公示制度,即定期對使用抗生素量排前10位的醫生、抗生素收入排前10位的科室,在全院張貼公示。這些措施有力地遏制了抗生素使用量居高不下的勢頭。
顯然,抗生素濫用,并非醫院“一己之力”。除了醫院或醫生有創(chuàng )收拿提成的原始沖動(dòng)外,患者或患者家屬也難咎其職。孩子感冒發(fā)燒,很多家長(cháng)都希望掛水且用最好的藥,成年人上午感冒,恨不得掛完水下午就好。這些,都成為抗生素濫用的重要推手。
抗生素,這個(gè)自1928年輕霉素發(fā)明以來(lái),人類(lèi)就高度依賴(lài)的治療藥物,被衛計委藥政司副司長(cháng)姚建紅斥為“毀掉了中國一代人”。衛計委之所以鐵腕整治抗生素,源于一個(gè)公認的事實(shí)中國已成濫用抗生素最嚴重的國家之一,一度被譽(yù)為“吊瓶大國”。
抗生素濫用,并非一家醫院之錯,要合理使用抗生素,也無(wú)法畢其功于一役。但是,只要醫院堅持正確的大方向,能辨大是大非,就不用糾結于“是否會(huì )追究以前濫用抗生素、少用抗生素會(huì )否產(chǎn)生新的醫療糾紛”等等,此等“小是小非”,還不足以撼動(dòng)整治抗生素濫用的政策。
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