做全科or強專(zhuān)科?基層醫療走到了十字路口
2015-08-03 10:23
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來(lái)源:健康界
責任編輯:李思民
[導讀] 基層醫療在發(fā)展全科的同時(shí),也可以嘗試進(jìn)行適宜基層的專(zhuān)科建設。
如何吸引更多患者留在基層?8月1日,在深圳召開(kāi)的第四屆基層醫療衛生大會(huì )上,國家衛計委基層衛生司社區衛生處處長(cháng)劉利群提出了從“服務(wù)環(huán)境、服務(wù)功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)管理和動(dòng)員社會(huì )參與”五個(gè)方面的理念,通過(guò)提升醫療機構服務(wù)能力和強化人文關(guān)懷,為分級診療制度打下基礎。劉利群強調,基層醫療在發(fā)展全科的同時(shí),也可以嘗試進(jìn)行適宜基層的專(zhuān)科建設。
改善服務(wù)環(huán)境 提升患者信任度
很少會(huì )有人否認改善一家醫院服務(wù)環(huán)境的重要性。對于基層醫療機構來(lái)說(shuō),溫馨的環(huán)境不僅給予患者最直接的舒適感,更能增強信任程度,從而提高醫療機構利用率。
劉利群說(shuō),目前,不少社區醫院的掛號、分診和藥房都已經(jīng)采用開(kāi)放式窗口,為了保護患者隱私,醫院也能實(shí)現一人一診室,并且擁有治療室和哺乳室。在方便安全方面,很多社區在逐步建立自助檢測設施自助掛號、查詢(xún)、叫號系統,設立防跌倒等便民設施,這些都是改善服務(wù)環(huán)境的好方法。
完善服務(wù)功能是下一步醫改“重頭戲”
長(cháng)久以來(lái),基層醫療機構更多時(shí)候是在強調全科隊伍建設,然而隨著(zhù)居民對醫療需求的增長(cháng),專(zhuān)科水平不足成為社區遇到的棘手難題。將社區功能定位于公共衛生,還是公共衛生與專(zhuān)科建設兩手都要抓,成為如今從業(yè)者面臨的現實(shí)問(wèn)題。
“基層存在的最大問(wèn)題是醫療功能弱化,大家在努力發(fā)展全科時(shí)必須承認,全科醫生實(shí)際掌握的技能并沒(méi)有完全明確的界定,全科醫生并不能很好地解決所有健康問(wèn)題,比如說(shuō)大量外傷的清創(chuàng )縫合、取出喉嚨卡的魚(yú)刺,緩解被風(fēng)沙吹過(guò)眼睛的不適等,都需要專(zhuān)科知識,醫護人員具備更多專(zhuān)科知識,才能留住更多患者。”劉利群強調,完善醫療服務(wù)功能將成為下一步基層醫改的“重頭戲”。
提升服務(wù)質(zhì)量 增進(jìn)醫患互信
不可否認,基層目前仍需要發(fā)揮社區衛生優(yōu)勢和特色,來(lái)彌補技術(shù)短板。基層衛生從業(yè)者良好的精神面貌、標準的服務(wù)用語(yǔ)和優(yōu)質(zhì)的醫患溝通方式,有助于提升醫患互信。
在優(yōu)化服務(wù)流程方面,劉利群說(shuō),連續***是社區重要特色,各地在主推責任制服務(wù)和簽約服務(wù),建立全科醫生團隊,劃片包干,與居民簽約,這些都是具有中國特色的社衛生服務(wù)模式。此外,基層還可以通過(guò)微信、微博來(lái)調動(dòng)居民參與的積極性。
加強內部管理 讓團隊更有凝聚力和戰斗力
基層醫療機構可以從管理要效益,培育、發(fā)展機構文化,不斷積累,建立品牌效應。
在劉利群看來(lái),管理可以出效益,每名優(yōu)秀的管理者都有一個(gè)好的經(jīng)營(yíng)理念,并能帶出優(yōu)質(zhì)團隊。劉利群認為,在人才管理方面,基層要有一套行之有效的績(jì)效考核方案,在文化建設方面,則需要在醫德醫風(fēng)、價(jià)值觀(guān)、團隊合作等方面下功夫,這樣才能讓團隊更有凝聚力和戰斗力。
動(dòng)員社區參與 最大發(fā)揮協(xié)同效應
“因社區而生,為社區而存”,動(dòng)員社區和群眾參與,才能最大發(fā)揮協(xié)同效應。
基層醫療機構建設離不開(kāi)社區的參與,除衛生計生部門(mén)外,更多資源可以得到充分利用。其中包括民政、養老、婦聯(lián)和殘聯(lián)等。與此同時(shí),社區醫療機構還應得到街道、居委會(huì )、駐區單位的支持,讓這些部門(mén)參與健康促進(jìn)和健康教育的活動(dòng)。
另外,劉利群發(fā)現,發(fā)動(dòng)志愿者,組建患者俱樂(lè )部、健康俱樂(lè )部等組織,也成為很多地區建設特殊社區衛生中心的重要“推手”。
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