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    做好醫療器械采購和管理，可以為臨床提供最有力的保障。5月30日，在由健康界傳媒、北京協(xié)和醫學(xué)院和中國研究型醫院學(xué)會(huì )舉辦的2015健康界峰會(huì )“新常態(tài)下醫療技術(shù)與服務(wù)的管理完善與創(chuàng )新”分論壇上，衛計委北京醫院器材處相關(guān)負責人表示，公立醫院在大型設備購進(jìn)時(shí)，要遵循“資源共享、控制成本”的原則，未來(lái)應形成醫療設備的租賃中心，實(shí)現集中采購、科學(xué)配置。

    北京醫院的大型設備總數價(jià)值14億，單價(jià)≥500萬(wàn)元的設備占總數的40%,主要分布在MRI、PET-CT、DSA和放療核醫學(xué)科等。如何做到科學(xué)配置？該負責人表示，科學(xué)配置即在保障提高醫療質(zhì)量和控制患者成本的前提下，控制運營(yíng)成本并獲取最大的經(jīng)濟利益。據了解，北京醫院在醫療器械采購流程中有五個(gè)環(huán)節控制經(jīng)驗。第一，確保采購立項的科學(xué)性，防止資源浪費；第二，引進(jìn)最適合的技術(shù)，根據醫院的性質(zhì)、財力、責任的不同，選擇“最適合”的技術(shù)，并兼顧臨床需求和科研教學(xué)需求，避免盲目購置大型醫用設備；第三，采購人員必須具有專(zhuān)業(yè)素養，采購工作必須公平、公開(kāi)、公正；建立健全有效的監督管理機制；第四，供貨廠(chǎng)商要具有一定的知名度，市場(chǎng)占有率、公司資產(chǎn)狀況良好；第五，嚴格按照合同對設備進(jìn)行驗收，對于不合格設備必須及時(shí)處理。

    誠然，在醫療設備的使用過(guò)程中，一些醫院的管理并不科學(xué)。以呼吸機為例，很多醫院是分散管理，借用也沒(méi)用任何秩序，如果醫院接診一個(gè)群體突發(fā)事件，可能全院的呼吸機都會(huì )被集中使用，但這時(shí)如果其他病房需要，又會(huì )讓相關(guān)科室滿(mǎn)院尋找呼吸機，并引發(fā)混亂。此外，很多科室的醫療設備忙閑不一，有的機器幾乎不停運轉，有的則是買(mǎi)來(lái)沒(méi)用過(guò)幾次就被擱置。因此，有專(zhuān)家提出，院內醫療設備可以集中化管理，這樣不僅便于管理和使用，包括清洗、消毒等在內的流程也可以在同一個(gè)標準下進(jìn)行。

    有與會(huì )專(zhuān)家認為，未來(lái)應建立醫療器械租賃中心，將大型醫療器械進(jìn)行集中采購、科學(xué)配置。庫房管理及質(zhì)量控制，均要求科室按需租賃，這樣做不僅節約成本，還能避免產(chǎn)生**現象。比如A科室主任非得要買(mǎi)A公司廠(chǎng)家的產(chǎn)品，B公司就去做C科室主任的工作，讓C主任購買(mǎi)自己的產(chǎn)品，結果醫院里就會(huì )弄得烏煙瘴氣。有專(zhuān)家表示，如果建立了醫療器械的租賃中心，就可以有效避免這種情況的發(fā)生。

    醫療器械租賃中心的建立，首先需要進(jìn)形成本核算，其次要確定設備購置費用、維修款項、計量費用等由誰(shuí)來(lái)承擔主要責任，以及各自承擔的比例。不過(guò)，只要公立醫院的大型設備都由國家負責出錢(qián)購置，就很難形成租賃中心。香港艾力彼醫院管理中心主任莊一強認為，英國和香港已經(jīng)實(shí)現了醫療設備租賃，醫院大型設備租賃使用，未來(lái)一定是個(gè)趨勢。