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    近幾年有關(guān)醫生是否需要寫(xiě)科研論文、發(fā)表SCI文章一直熱議不減。諸多觀(guān)點(diǎn)大致可分成三派：一派表示支持；一派表示反對；還有一派屬于中立，認為需要客觀(guān)看待，不能一棍子打死。

    作為醫療界一員，筆者比較支持中立派，甚至會(huì )多一點(diǎn)支持醫生要發(fā)表論文。筆者認為很多業(yè)內同仁的爭論，一定程度上是基于自身利益之上的，比如爭論點(diǎn)最多聚焦在晉升職稱(chēng)是否要有論文發(fā)表，沒(méi)有職稱(chēng)晉升，自身利益在各方面都要受影響。沒(méi)能發(fā)表高質(zhì)量論文的自然會(huì )想盡一切辦法發(fā)表論文，都是為了晉升職稱(chēng)而發(fā)表論文，這樣就滋生了不良現象的土壤。

    在筆者的個(gè)人職業(yè)生涯中，總覺(jué)得作為一個(gè)從醫者，發(fā)表論文是個(gè)人學(xué)術(shù)地位、學(xué)術(shù)能力的代表，而不僅是為了職稱(chēng)晉升。想想國家在制定職稱(chēng)晉升制度時(shí)，一定也是想讓醫生達到一定的學(xué)術(shù)修為，具備一定的學(xué)術(shù)能力才可以晉升職稱(chēng)，其中確實(shí)或多或少地忽略評價(jià)其臨床核心能力的機制。但，這不屬于是否該發(fā)表論文的范疇。

    如果一個(gè)醫生發(fā)表的論文是抄襲的、數據是造假的，甚至發(fā)表的論文跟自己專(zhuān)業(yè)不怎么相關(guān)的，又甚至是花錢(qián)去買(mǎi)的，他一定是反對以論文發(fā)表而晉升職稱(chēng)的。筆者不反對有些醫生的臨床能力很強，可以看得好病，卻不會(huì )做科研，不會(huì )寫(xiě)文章并發(fā)表SCI,但一個(gè)好的醫生一定是具備科學(xué)思維能力的、具備循證醫學(xué)能力的、具備科研思維能力的。一名合格的醫生即使不做科研、不發(fā)表文章，也一定要學(xué)習進(jìn)步發(fā)展的科學(xué)知識、一定要讀經(jīng)過(guò)科學(xué)循證的指南，與自己的臨床經(jīng)驗相結合。這樣的醫生一定會(huì )了解業(yè)內的學(xué)術(shù)進(jìn)展、學(xué)術(shù)熱點(diǎn)、學(xué)術(shù)難點(diǎn)，從而知道如何去科學(xué)地為患者解決問(wèn)題，如果再加以科學(xué)總結，豈不是很好的高質(zhì)量臨床研究？所以，醫生的科學(xué)行醫過(guò)程，與發(fā)表論文是沒(méi)有任何矛盾的，前提是應該不單以職稱(chēng)晉升為目的，而是以提升學(xué)術(shù)能力、臨床能力為著(zhù)力點(diǎn)。

    當然，現實(shí)中確實(shí)要求晉升職稱(chēng)有論文發(fā)表，但筆者認為那也是為了讓醫生的學(xué)術(shù)地位得到認可，并具備相應職稱(chēng)的學(xué)術(shù)能力而定。醫生的臨床能力包含著(zhù)其本身存在的科研、教學(xué)本質(zhì)因素，是從科學(xué)總結的教科書(shū)中、從具備先進(jìn)科學(xué)思想的前輩身上學(xué)來(lái)的，每個(gè)環(huán)節、每個(gè)過(guò)程都伴隨科研的過(guò)程。

    另外，在熱議醫生是否該做科研發(fā)表論文的同時(shí)，筆者突然想到另外一個(gè)群體，那就是近300萬(wàn)的護士隊伍。“三分治療、七分護理”,護士在保障人民群眾健康，及患者診療康復過(guò)程中的作用舉足輕重、不可替代。國際護士協(xié)會(huì )2014年發(fā)布的國際護士節主題是“護士：變革的力量，重要的健康資源”,2015年主題是“護士：變革的力量，高效護理與醫療成本”,可見(jiàn)國際上對護士作用的認可。我國近300萬(wàn)的護士隊伍，分布在全國98.5萬(wàn)個(gè)醫療機構中（其中：醫院2.6萬(wàn)個(gè)，基層醫療衛生機構92.2萬(wàn)個(gè)，專(zhuān)業(yè)公共衛生機構3.4萬(wàn)個(gè)，其他機構0.3萬(wàn)個(gè)）。

    如何做好14億人口的健康管理，如果做好全國每年70多億診療人次的病患服務(wù)，護理臨床科研的開(kāi)展、臨床科研思維的能力提高同樣重要。記得2013年國際護士節主題是“縮小差距：千年發(fā)展目標”,筆者覺(jué)得這個(gè)主題提的很好，也將持續需要。縮短與國際的差距，我們首先應縮短國內知名大醫院與縣級醫院、鄉鎮衛生院、小診所的服務(wù)品質(zhì)差距，分級診療分工不同，品質(zhì)一樣；我們要縮短近300萬(wàn)護士間的能力差距，縮短與醫生科研能力的差距。

    臨床研究對于護士而言同樣重要，護士也是臨床研究的主力軍，如何提供優(yōu)質(zhì)、專(zhuān)業(yè)的護理服務(wù)，臨床研究必不可缺。打造專(zhuān)業(yè)化臨床研究平臺，建設成規模的臨床基地、專(zhuān)業(yè)化的臨床數據庫，加強院際多中心臨床研究網(wǎng)絡(luò )等協(xié)同體系建設，護士隊伍同樣需要并肩通行。與醫療的臨床科研事業(yè)同步捆綁發(fā)展，推進(jìn)護理臨床研究，同樣需要建立專(zhuān)業(yè)化、成規模的多中心護理研究平臺。

    （本文作者為河南宏力醫院副院長(cháng)。）