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    發(fā)生醫療**，首先可以醫患雙方進(jìn)行協(xié)商調解，調解不成的，醫患任何一方均可向主管衛生行政部門(mén)提出處理請求。衛生行政部門(mén)受理后會(huì )指派專(zhuān)人妥善保管原始資料，封存有關(guān)醫療物品，組織工作人員展開(kāi)調查，并形成文字材料。調查研究后，衛計委門(mén)會(huì )給出處理意見(jiàn)，一般會(huì )再次協(xié)商調解。協(xié)商不成的，會(huì )建議則建議患者或家屬訴諸三級醫療事故鑒定委員會(huì )，進(jìn)行鑒定。如對三級鑒定結論不服，可申請復儀或二級鑒定。如仍不服，則申請復議和一級鑒定。衛生行政管理部門(mén)和醫療單位根據鑒定結論和有關(guān)法規及制度作出相應處理。如對處理結果仍不服的，可以向當地基層人民**提**訟。當然，雙方自行協(xié)商、請求衛生行政部門(mén)處理都不是必經(jīng)程序，也可直接向**提**訟。

    一、接待醫療**投訴的規定及處理程序

    1.當發(fā)生醫療**時(shí)，科室必須保管好病案，不得丟失、涂改、外借。

    2.科主任對本科內出現的醫療**負責，醫療**出現后科主任首先負責接待投訴的病人或家屬，了解投訴內容，進(jìn)行調查。能夠當時(shí)答復者，給予準確的解釋。當時(shí)無(wú)法答復或需調查后答復的應明確告知病人或家屬下一次的接待時(shí)間和地點(diǎn)，同時(shí)向醫教部報告。

    3.患者死亡后出現醫療**時(shí)，主管醫師或值班醫師會(huì )同上級醫師，必須向家屬明確提出是否做尸體解剖及48小時(shí)內完成，并在病程記錄中完整的將家屬是否同意做尸體解剖的意見(jiàn)記錄在案，請家屬簽字。如家屬拒絕做尸體解剖，必須請直系親屬在病歷中寫(xiě)明“不同意尸檢”并簽字。

    4.當患者家屬提出封存復印病歷時(shí)，正常上班時(shí)間報醫教部，非正常上班時(shí)間報總值班。封存運行病歷應是在醫務(wù)人員陪同家屬共同復印的病歷復印件，客觀(guān)病歷患者家屬可復印，主觀(guān)病歷患者家屬不可復印，應封存復印件。

    5.當科室在解決醫療**時(shí)未能與患者/家屬取得一致時(shí)，由醫教部、治安辦接待并繼續解決。醫教部依據患者家屬提出的口頭或書(shū)面意見(jiàn)組織相關(guān)科室人員進(jìn)行調查討論，必要時(shí)須經(jīng)醫院醫療事故鑒定委員會(huì )進(jìn)行鑒定。

    6.醫教部在接待醫療**中，被投訴科室科主任必須在場(chǎng)，如因特殊情況不在時(shí)，應向醫教部報告后，可委托副主任醫師以上的專(zhuān)業(yè)醫師現場(chǎng)負責對對投訴者提出的有關(guān)專(zhuān)業(yè)問(wèn)題的解答。

    7.發(fā)生醫療**，我院在接到病人家屬投訴之日起，在七個(gè)工作日將結果答復病人或家屬。

    8.當投訴者對我院醫療鑒定結論不服時(shí)，須按有關(guān)程序向上級醫療事故鑒定委員會(huì )申請醫學(xué)鑒定。

    9.醫務(wù)人員在接待醫療**的投訴者時(shí)，應耐心、認真聽(tīng)取意見(jiàn)，合理科學(xué)的，用較通俗的語(yǔ)言做恰如其分的解釋工作，以取得家屬/患者的配合。

    10.接待醫療**時(shí)，應詢(xún)問(wèn)來(lái)訪(fǎng)者是否為患者被法律承認的直系家屬，以利醫療**解決和合法性。

    二、處理醫療投訴及**的應急預案及程序

    1、【應急預案】

    （一）醫療投訴發(fā)生后，科室應立即向主管部門(mén)報告，隱匿不報者，將承擔可能引起的一切后果。

    （二）由醫療問(wèn)題所致的**，科室應先調查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭取科內解決，防止矛盾激化，并接待**患者及家屬，認真聽(tīng)取患者的意見(jiàn)，針對患者的意見(jiàn)解釋有關(guān)問(wèn)題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。

    （三）主管部門(mén)接到科室報告或家屬投訴后，應立即向當事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。如果患者不能接受，請患者就問(wèn)題的認識和要求提供書(shū)面的材料；然后，找有關(guān)責任人調查了解問(wèn)題的詳情，提出解決問(wèn)題的方案，并向分管副院長(cháng)匯報，與患者協(xié)商處理意見(jiàn)，如患者接受，處理到此終止。

    （四）對主管部門(mén)已接待，但仍無(wú)法解決的醫療**，建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫療鑒定。當事科室在一周內備齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及科室意見(jiàn)。

    （五）當事科室指定專(zhuān)人出席醫療事故鑒定會(huì )。

    （六）患者及家屬向****后，當事科室指定專(zhuān)人和律師代表醫院出庭，必要時(shí)職能部門(mén)陪同。

    （七）醫療主管部門(mén)根據醫療**的性質(zhì)對科室和個(gè)人提出行政處理意見(jiàn)，并提請院辦工會(huì )決定。

    2.【程序】

    向主管部門(mén)報告→科室調查處理→主管部門(mén)→當事科室了解情況→協(xié)商解決→患者不能接受→向分管副院長(cháng)匯報→仍無(wú)法解決時(shí)→醫療鑒定→出席醫療事故鑒定會(huì )→醫療主管部門(mén)提出處理意見(jiàn)→院辦工會(huì )決定

    醫療**處理的流程

    發(fā)生醫療**后，作為患者一方應該怎么辦呢？怎樣做才能盡最大限度維護自己的合法權益，爭取到法律規定的賠償呢？

    根據《醫療事故處理條例》規定，解決醫療**的方法有醫患雙方協(xié)商調解、申請衛生行政部門(mén)處理和向**提**訟三種途徑。而現實(shí)中，訴訟往往是醫患雙方解決**的首選途徑，患方在醫療**中如何訴訟進(jìn)行法律上的指導。

    1、訴前準備工作。醫療**發(fā)生后，患方應第一時(shí)間和醫務(wù)科聯(lián)系、投訴，要求復印診療病歷，并會(huì )同醫方代表一起共同封存病歷（包括診治病歷、住院病歷、手術(shù)同意書(shū)、會(huì )診討論記錄等所有資料），向醫務(wù)科索要《醫療**投訴表》回執。完成上述工作后，患方便可選擇適用何種法律方式解決**了。

    2、訴訟。提**訟后，**會(huì )安排時(shí)間進(jìn)行第一次開(kāi)庭，該次開(kāi)庭主要確認醫患雙方的訴訟主體資格、對雙方提交的病歷資料進(jìn)行質(zhì)證，經(jīng)過(guò)質(zhì)證的病歷將在第一次開(kāi)庭后由**移交醫療事故鑒定委員會(huì )鑒定。所以在首次開(kāi)庭這一階段患方應把握好機會(huì )，認真仔細審查病歷資料的真實(shí)性、規范性、完整性，盡可能將對自己不利的病歷資料排除出有效證據之外。

    3、醫療事故技術(shù)鑒定。這是醫療**處理程序中最重要的一環(huán)，它決定了整個(gè)醫療**訴訟的大局。說(shuō)白了，打醫療**訴訟其實(shí)就是打醫療事故鑒定！患方應認真對待，向專(zhuān)家小組提交的《陳述書(shū)》內容應盡可能詳細陳述醫療經(jīng)過(guò)，同時(shí)著(zhù)重指出醫方的醫療行為存在哪些過(guò)失，違反何種診療規范。醫鑒會(huì )的專(zhuān)家們其實(shí)也是各醫院的主任醫師、醫學(xué)教授，他們對醫院一方有著(zhù)天性的維護，故患方在《陳述書(shū)》中應一針見(jiàn)血明了的指出醫方存在的診療過(guò)錯，不給專(zhuān)家小組回旋的余地；如果患方在《陳述書(shū)》中不能指出醫方明顯過(guò)錯的話(huà)，專(zhuān)家們往往也會(huì )睜只眼閉只眼作出對患方不利的鑒定結論，這就象民事訴訟中不訴不理的原則。

    4、賠償款的確定。醫療事故鑒定結果出來(lái)后，如認為構成醫療事故，患方可根據《醫療事故處理條例》確定賠償款項，但要考慮到醫方的診療行為和患者出現的損害后果之間存在多大的因果關(guān)系，來(lái)確定醫方應承擔的責任。如某患者被確診為癌癥晚期，死亡已是不可避免的事實(shí)，盡管醫方的診療失誤加速了患者的死亡，但如要求醫方對患者的死亡負全部賠償責任也是不合理的，**也不會(huì )支持。所以患方應實(shí)事求是的分析醫方過(guò)錯程度來(lái)確定賠償額，避免盲目索賠，導致自己承擔過(guò)多的訴訟費用。在更多的時(shí)候，醫療鑒定結論是認定醫方不構成醫療事故的，這種情況下患方應如何索賠呢？本律師認為患方可靈活應用《民法通則》、《消費者權益保**》等有關(guān)原則，舉證證明醫方的診療行為存在瑕疵并給患者造成人身?yè)p害的后果，以人身?yè)p害為由提起索賠。

    醫療**訴訟和普通民事訴訟不同，醫學(xué)原理和法律適用之間能否靈活運用，是患方能否得到最大利益保護的關(guān)鍵。所以，醫療**訴訟中患方應考慮聘請一位精通醫療**處理的律師代理相關(guān)法律事務(wù)。

    醫療**處理流程： 發(fā)生醫療**——向醫療機構投訴——復印封存病歷——向衛生行政部門(mén)申請處理——醫療事故鑒定——（不服）申請再次鑒定——衛生行政區部門(mén)作出處理決定——（不服）行政復議 訴訟處理流程： 發(fā)生醫療**——向醫療機構投訴——復印封存病歷——提**訟——第一次開(kāi)庭（質(zhì)證病歷）——委托醫療事故鑒定——（不服）申請再次鑒定——司法鑒定——再次開(kāi)庭——判決——（不服）上訴 醫療鑒定流程： 醫患共同向市醫鑒會(huì )提起（或委托鑒定）——受理——交費——提交陳述書(shū)等材料——查看專(zhuān)家名錄——選出需回避的專(zhuān)家——專(zhuān)家隨機編號——抽號——組成專(zhuān)家鑒定組——患醫各陳述15分鐘——退庭——專(zhuān)家討論——出具醫鑒結論報告——（不服）向省醫鑒會(huì )提起再次鑒定。