近年來(lái),接二連三發(fā)生的中青年麻醉醫師猝死案例讓人痛心不已。隨之暴露出的是,國內麻醉醫師專(zhuān)業(yè)人才的短缺,以及現有從業(yè)醫師過(guò)高的工作壓力。
有鑒于此,國內首個(gè)由醫師協(xié)會(huì )倡議的《上海市麻醉科醫師勞動(dòng)保護條例(草案)》上周末亮相申城。發(fā)起該提議的上海市醫師協(xié)會(huì )麻醉科醫師分會(huì )希望在充分征求意見(jiàn)后,成為一則“正式提案”.
據世衛組織報告稱(chēng),目前全球每年的手術(shù)量為2.34億臺,中國約占十分之一。而上海作為中國麻醉學(xué)科的發(fā)祥地之一,多年來(lái)一直是中國麻醉學(xué)科發(fā)展的重要力量,不僅涌現了一大批國際知名的麻醉科專(zhuān)家,而且需要不斷為全國培養大批學(xué)科帶頭人和中堅骨干,進(jìn)而推動(dòng)中國麻醉學(xué)科的建設和發(fā)展。
“按照目前上海衛生系統內手術(shù)量約占全國的十五分之一計算,每年申城手術(shù)室內的麻醉量近100萬(wàn)例,手術(shù)室外麻醉(如無(wú)痛胃腸鏡檢查等)80多萬(wàn)例。目前全市麻醉醫師共765人,外加約2000名麻醉科護士及技術(shù)員。即使是全市三甲醫院中最大的麻醉科,在編的麻醉科醫生也就70多人。加上來(lái)科室規培、輪轉、進(jìn)修等人員,麻醉醫生每天工作時(shí)間必須維持在10小時(shí)以上。”
據市醫師協(xié)會(huì )專(zhuān)家介紹,其實(shí)早在30多年前,有關(guān)部門(mén)就曾***一紙“設想”,希望各醫療單位能按照擁有的手術(shù)臺,配備相應的麻醉科醫生,平均數為一個(gè)手術(shù)臺配1.2名麻醉醫師。其中,三級大醫院、醫學(xué)院附屬醫院的配備比例,更應該提高到2-2.5名。然而時(shí)值今日,即使在大名鼎鼎的北京協(xié)和醫院,70個(gè)手術(shù)室也只“配備”有66名麻醉科醫師。全國醫院的麻醉科醫生配比仍只有0.7.
正是結合了本市麻醉科醫師配置的實(shí)際情況,以及麻醉醫師現實(shí)的工作狀況,市醫師協(xié)會(huì )麻醉科醫師分會(huì )此次依據國家勞動(dòng)法、執業(yè)醫師法及職工帶薪休假條例,在發(fā)布的《草案》中試圖明確麻醉科醫師應有的工作時(shí)間和休息休假:若臨床需要,經(jīng)協(xié)商后可延長(cháng)工作時(shí)間,一般每日不得超過(guò)1小時(shí);因特殊需要,在保證身體健康條件下,延長(cháng)工作時(shí)間每日不得超過(guò)3小時(shí),每月不得超過(guò)36小時(shí);每次連續工作時(shí)間不超過(guò)12小時(shí),每個(gè)班次之間至少間隔8小時(shí),每周至少有一次24小時(shí)連續休息的時(shí)間;日間(或夜間)連續高強度工作不應超過(guò)4小時(shí)(或2小時(shí)),超時(shí)應強制替換休息20分鐘。
同時(shí),“草案”還根據麻醉醫師特殊的工作環(huán)境和健康隱患,詳細列出了麻醉科醫師超時(shí)勞動(dòng)的工資報酬、長(cháng)期從事與電離輻射相關(guān)手術(shù)的麻醉科從業(yè)人員應享受放射假和療休、女性麻醉科醫師在特殊時(shí)期的勞動(dòng)保護以及包括手術(shù)室空氣質(zhì)量、X射線(xiàn)等電離輻射防護、職業(yè)損傷的防范預案等在內的臨床麻醉工作環(huán)境保護要求。
專(zhuān)家表示,著(zhù)眼于醫療發(fā)展及人們需求,占全球人口五分之一的中國以及中國醫療前沿陣地的上海,外科手術(shù)和臨床麻醉業(yè)務(wù)量在不久的未來(lái),必將會(huì )有一個(gè)井噴式的增長(cháng)。在這一時(shí)期提出麻醉醫師的“勞動(dòng)保護”問(wèn)題,除了對減輕專(zhuān)業(yè)人才工作壓力有重要意義外,還對確保醫療質(zhì)量、改善醫患安全有著(zhù)直接作用。
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