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    近期，布朗大學(xué)Warren Alpert醫學(xué)院婦產(chǎn)科的Matteson K在BJOG雜志上報道了一篇關(guān)于“圍絕經(jīng)期子宮出血——異常**出血”的研究。異常**出血的定義為月經(jīng)血任何方式及量的變化，并給女性生活質(zhì)量帶來(lái)消極影響。但什么才是“正常”的絕經(jīng)期子宮出血？

    在過(guò)去10年，來(lái)自國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì )（FIGO,MDWG）的月經(jīng)紊亂工作組一直試圖通過(guò)術(shù)語(yǔ)標準化和定義異常子宮出血來(lái)回答這個(gè)看似簡(jiǎn)單卻富有挑戰性的問(wèn)題。FIGO指南認為異常子宮出血是指具體參數（出血頻率、體積、規律性和持續時(shí)間）的異常，但我們仍需要進(jìn)一步的研究來(lái)提供更有意義的解釋。

    在這個(gè)問(wèn)題上，哈洛博士和他的同事們對圍絕經(jīng)期女性月經(jīng)出血進(jìn)行研究，并提供了有趣數據。研究人員根據約50 000名42-52歲女性的月經(jīng)周期數據，觀(guān)察到女性在圍絕經(jīng)期異常的出血模式：持續3天、6天或10天以上的大量出血。這些數據可以幫助女性建立圍絕經(jīng)期的預期出血模式。

    但當一名女性經(jīng)歷月經(jīng)“改變”時(shí)，誰(shuí)能決定是否應該對其進(jìn)行治療？臨床醫生需要了解“正常”月經(jīng)出血參數癥狀，才可以更好地確定什么是女性異常子宮出血，評估患者是否需要接受治療。如果臨床醫生認為出血是“正常”或“符合預期”的，但這些癥狀影響了患者的生活質(zhì)量，那么該怎么辦？

    一些女性不會(huì )為月經(jīng)出血持續時(shí)間的變化而煩惱，因為她們知道這是絕經(jīng)過(guò)渡期出血模式的變化，所以不需要治療。對其他女性而言，這些出血模式的變化可能會(huì )嚴重影響她們的生活質(zhì)量，此時(shí)臨床醫生可以為之進(jìn)行對癥處理。

    不可預知的、長(cháng)期或嚴重出血可能是40多歲女性常見(jiàn)的月經(jīng)問(wèn)題。對臨床醫生而言，為女性設置彈性的月經(jīng)出血模式是臨床一大難題，但這可以更好地指導女性圍絕經(jīng)期的衛生保健，改善女性的生活質(zhì)量，減少痛苦。