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激更年期素療法:國內婦產(chǎn)科醫生難以言說(shuō)的傷

2014-12-03 11:18 閱讀:1110 來(lái)源:醫學(xué)論壇網(wǎng) 作者:老* 責任編輯:老者
[導讀] 近日,Xiangyan Ruan在紐約的《Menopause》上發(fā)表文章,呼吁中國婦產(chǎn)科醫生應得到更多有關(guān)更年期激素療法的教育培訓機會(huì ),以提高廣大婦女圍絕經(jīng)期的生活質(zhì)量。

    近日,Xiangyan Ruan在紐約的《Menopause》上發(fā)表文章,呼吁中國婦產(chǎn)科醫生應得到更多有關(guān)更年期激素療法的教育培訓機會(huì ),以提高廣大婦女圍絕經(jīng)期的生活質(zhì)量。

    激素療法除了能緩解更年期帶來(lái)的血管舒縮癥狀、預防骨質(zhì)疏松,還能帶來(lái)諸多裨益,例如預防心血管疾病、減緩認知障礙等問(wèn)題的出現。在首都醫科大學(xué)的北京婦產(chǎn)醫院內分泌科,圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女應用激素治療的比例大約是20%.與眼花繚亂的醫療保健產(chǎn)品不同,激素療法的顯著(zhù)效果使之贏(yíng)到了廣大女性的青睞,但是激素療法的使用率依然很低。

    各式各樣的調查圍繞這個(gè)問(wèn)題展開(kāi),一項關(guān)于了解婦產(chǎn)科醫生更年期健康需求及其對激素療法態(tài)度的調查使人耳目一新。Wang Y等人的調查顯示受訪(fǎng)婦產(chǎn)科醫生中有45.7%的人來(lái)自綜合醫院,但只有7.0%的醫生是婦產(chǎn)科內分泌學(xué)專(zhuān)家,這意味著(zhù)有90%的醫生對此并不擅長(cháng)。

    幾乎所有的婦產(chǎn)科醫生都聽(tīng)說(shuō)過(guò)更年期癥狀的治療和骨質(zhì)疏松的預防,但只有26.3%的醫生知道激素治療可以降低患者罹患結腸癌的風(fēng)險。然而,令人驚訝的是,39.7%的婦產(chǎn)科內分泌學(xué)專(zhuān)家和52.9%的婦產(chǎn)科非內分泌學(xué)專(zhuān)家都指出,激素療**增加子宮內膜癌的風(fēng)險。

    從經(jīng)驗來(lái)看,中國和德國的婦女對激素療法均反應良好,英國婦女更年期出現血管舒縮癥狀的比例占81%,尼泊爾占69.%,土耳其占60%,澳大利亞占55.3%等。顯而易見(jiàn),世界各地的女性都會(huì )經(jīng)歷更年期癥狀,但其癥狀發(fā)生頻率卻因國家不同而有所差異。而國內學(xué)者為縮小國內外差距所做的努力還遠遠不夠。

    新中國在2013年才首次在指南中提及激素治療,而德國婦產(chǎn)科醫生在兩三年前就已對此做出積極嘗試。與德國相反,國內的婦產(chǎn)科醫生接受的腫瘤教育相當有限。與西方國家相比,只有不到50%的中國婦產(chǎn)科醫生有過(guò)激素治療的使用經(jīng)驗。

    在有限的門(mén)診時(shí)間里,婦產(chǎn)科醫生的建議對患者起到舉足輕重的作用。而國內學(xué)術(shù)團體也應定期提供培訓課程。婦產(chǎn)科醫生們需要在更年期激素療法上做出積極嘗試,才能更好地提高中國絕經(jīng)后婦女的生活質(zhì)量。


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