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    5 月21日，《醫學(xué)界》發(fā)起一項名為“中國式醫生職稱(chēng)評審制度是否合理？”的調查，一周時(shí)間，3836名醫務(wù)工作者參與調查，97%的受訪(fǎng)者認為中國式醫生 職稱(chēng)評審制度不合理，醫生們普遍希望國內的職稱(chēng)評審制度能有所改進(jìn)，讓自己能專(zhuān)心為患者服務(wù)，更好地用心于自己的工作。
 

    在參與調查的3836名醫生 中，43.61%為主治醫師，29.64%是副主任醫師，主任醫師占7.98%,住院醫師的比例為18.77%.80.4%的受訪(fǎng)者認為醫生職稱(chēng)對治病沒(méi) 有幫助，93.5%的醫生認為職稱(chēng)晉升不應與論文掛鉤，從職稱(chēng)分布上來(lái)看，認為中國醫生職稱(chēng)評審制度不合理的主任醫師、副主任醫師、主治醫師、住院醫師的 比例分別為90.8%、96.5%、98.7%、97.8%.
 

    91.5%的受訪(fǎng)者表示，每到職稱(chēng)晉升季，總會(huì )接到過(guò)花錢(qián)買(mǎi)版面、收錢(qián)**文的電話(huà)（短信、郵件……），“為了晉職稱(chēng)很多人都在編造論文、科研，這個(gè)真的會(huì )對病人有幫助嗎？”面對為了晉升職稱(chēng)“論文造假、抄襲成風(fēng)”的現狀，一位醫生痛心疾首地表示。

    現行晉升制度影響臨床醫療工作

    “現行的醫師職稱(chēng)晉升制度，逼迫醫生忙于應付論文和科研，讓有些醫生只會(huì )寫(xiě)論文不會(huì )看病了，嚴重影響了臨床醫療工作。”早在2011年的兩會(huì )上，全國政協(xié)委員、中國人民**總醫院副院長(cháng)范利就對現行的醫師職稱(chēng)晉升制度提出過(guò)質(zhì)疑。

    然而三年過(guò)去了，“職稱(chēng)晉升與論文掛鉤”的現象絲毫沒(méi)有改善。微博知名醫生、原協(xié)和醫院急診科主治醫師“急診科女超人于鶯”于2013年從北京協(xié)和醫院離職，一時(shí)間轟動(dòng)了醫療界。據于鶯介紹，她離開(kāi)公立醫院原因之一就是“不和科研考核大夫的評判體系玩了。我玩不過(guò)。”

    在目前的公立醫院職稱(chēng)晉升體系中，如果發(fā)不了論文，就算臨床水準再高，也沒(méi)法評上副主任醫師。就像于鶯在解釋自己的辭職原因時(shí)說(shuō)的：即便她有很強的臨床能力，但“沒(méi)發(fā)表論文的天賦”.

    “個(gè)別城市甚至把科研課題立項作為醫師晉升的必備條件，多數醫院在醫師晉升評審標準中對科研論文的要求更是逐年加碼。”范利委員介紹，“這逼迫著(zhù)臨床醫生忙于科研和寫(xiě)論文，而那些看病”很有兩下子“卻不善于科研的臨床醫生在晉升職稱(chēng)時(shí)則無(wú)優(yōu)勢可言。”

    論文要求滋生學(xué)術(shù)**

    “通過(guò)論文來(lái)評定是否可以升職稱(chēng)，滋生了許多以此賺錢(qián)的雜志社，代發(fā)甚至代寫(xiě)中介，**文已經(jīng)失去了它原來(lái)的意義。悲哀！”在調查中，一位醫生這樣答道。

    實(shí)際上，近些年醫生為晉職稱(chēng)找*****文而被騙錢(qián)的事屢有發(fā)生。2013年，重慶市3位醫生急于評定職稱(chēng)，自己又沒(méi)時(shí)間寫(xiě)論文，即便寫(xiě)了論文又為不能發(fā)表而發(fā)愁，于是交了1.4萬(wàn)元給“學(xué)術(shù)期刊業(yè)務(wù)經(jīng)理”,讓***幫自己**文，最終論文沒(méi)發(fā)成，錢(qián)還被騙走。

    這 樣的事情不在少數，在本次的調查中，很多醫生都提到了自己身邊就存在這樣的現象，一位醫生很全面的介紹了自己身邊同事如何滿(mǎn)足職稱(chēng)評審條件的真相：“看看 職稱(chēng)評審的條件吧，考試+文章+學(xué)分+教學(xué)職稱(chēng)+關(guān)系，哪一個(gè)和治病相關(guān)？考試最相關(guān)的，也不說(shuō)了，題海戰術(shù)，從小都這么過(guò)來(lái)的；文章靠編+買(mǎi)，都知道是 垃圾沒(méi)有人看，胡編亂造+買(mǎi)版面，好一點(diǎn)的還要加領(lǐng)導名字，寫(xiě)不到或沒(méi)時(shí)間就找個(gè)***，學(xué)校里的文章***已具規模；教學(xué)職稱(chēng)不說(shuō)了，不是每個(gè)醫院都要，占 時(shí)間而已；學(xué)分均由醫學(xué)會(huì )賣(mài)，年輕的領(lǐng)導太太坐地收錢(qián)，120塊一張10分，三年夠學(xué)分才有評審條件；關(guān)系……唉……沒(méi)有就緩幾年吧。”

    如何評價(jià)醫生更科學(xué)？

    在本次調查中，醫生們見(jiàn)仁見(jiàn)智，有2100多位醫生留言，提出自己對中國醫生職稱(chēng)晉升問(wèn)題的看法和建議。

    醫 生們普遍認為，醫生的執業(yè)水平的確需要一套規范的評價(jià)體系來(lái)進(jìn)行確認。但評價(jià)體系本身必須是科學(xué)，合理，公正的才有意義。臨床型的醫生應該要把精力放在如 何看好病，如何讓患者滿(mǎn)意上，并且用最好的方法讓病人解除痛苦，研究型的醫生應該寫(xiě)論文為主。但遺憾的是當前我們所面臨的評價(jià)標準都帶有很大的行政化，功 利化色彩。不僅不能合理的評價(jià)每一位醫師的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，甚至在這個(gè)過(guò)程中還阻礙了醫師專(zhuān)業(yè)技術(shù)的提高！

    海 外是否對醫生職稱(chēng)有設定？廣東藥學(xué)院附屬第一醫院內分泌科副主任醫師周昭遠介紹，其實(shí)歐美和港臺都沒(méi)有副主任醫師和主任醫師的說(shuō)法。他們只有全科醫生和專(zhuān) 科醫生，優(yōu)秀的專(zhuān)科醫生可聘為專(zhuān)業(yè)負責人，為醫院發(fā)展出謀劃策，當然他們也會(huì )根據醫院的需要進(jìn)行相關(guān)研究，發(fā)表論文介紹研究成果，但這應該是水到渠成的事 而不是刻意去做，更不是非做不可。

    周昭遠認為，對于醫生而言，能夠花最少代價(jià)治好病就是好醫生，職稱(chēng)高低與治病能力沒(méi)有任何關(guān)系。現在不少大醫院的專(zhuān)家連常見(jiàn)病都治不好，更不要說(shuō)罕見(jiàn)病和疑難病及危重病。廢除職稱(chēng)評審，至少把職稱(chēng)與待遇脫鉤，才能鼓勵醫生把精力放在專(zhuān)業(yè)上，更好地為人民健康服務(wù)。