近日,上海國際醫學(xué)中心試營(yíng)業(yè),得到網(wǎng)民的熱議。其主打高端醫療服務(wù)牌,掛號費著(zhù)實(shí)驚人,最高可達1200元。其主要目的是讓醫生可以拿到符合勞動(dòng)價(jià)值的酬勞外,同時(shí)解決公立醫院患者掛“專(zhuān)家號”難的問(wèn)題。但是考慮到上海國際醫學(xué)中心一半的醫生為公立醫院多點(diǎn)執業(yè)的專(zhuān)家時(shí),人們開(kāi)始對此提出了質(zhì)疑。
按理說(shuō),作為社會(huì )資本、外來(lái)資本創(chuàng )辦的高端醫療機構,“存在即是合理的”,有需求就會(huì )有市場(chǎng),只要沒(méi)有占用公共資源,其費用再高,哪怕只是辦給“土豪”們就醫看病的,也是市場(chǎng)行為。我們的醫療體系就是要“高端有需求,中端有市場(chǎng),低端有保障”。
可問(wèn)題偏偏在于,該中心人才團隊50%來(lái)源于8家公立三甲醫院的多點(diǎn)執業(yè)醫師,顯然占用了公共資源。依公眾的樸素理解,鼓勵公立醫院的高水平醫生多點(diǎn)執業(yè),應走向基層醫療機構,指導基層醫生看病,讓基層患者能在當地享受專(zhuān)家門(mén)診,最終解決普通老百姓的看病難、看專(zhuān)家難。可是,私營(yíng)、贏(yíng)利性的上海國際醫學(xué)中心,有50%的醫生資源竟來(lái)自8家公立三甲醫院,讓人不禁想問(wèn):好醫生都去搞高端醫療服務(wù),差點(diǎn)的留下來(lái)做低端、執業(yè)基層,普通患者的“看專(zhuān)家難”豈不依然如故?
也許,一個(gè)全新的高端醫療機構,要贏(yíng)得市場(chǎng)認同,擺脫經(jīng)營(yíng)壓力,需要比較長(cháng)的過(guò)程和時(shí)間。故有人推測,上海國際醫學(xué)中心在初始階段,可能需要醫師帶病人過(guò)去。但問(wèn)題又出現了,能夠帶去的病人都是相信醫生的患者,可是如何保證這些醫生殖器得患者相信呢?過(guò)度醫療是否會(huì )出現?醫生是否會(huì )被高端醫療的高額回報蒙蔽了內心?這些問(wèn)題都值得思考。
同時(shí),公立醫院的醫生多點(diǎn)執業(yè)于高端醫療機構,還會(huì )帶來(lái)價(jià)值補償的混亂。診療費是對醫師技術(shù)服務(wù)價(jià)值的定價(jià),上海國際醫學(xué)中心的門(mén)診診療費,基本上是公立三甲醫院同級別醫師的3~5倍,同一醫師在不同地點(diǎn)執業(yè),收費卻不同,難道其醫療技術(shù)服務(wù)價(jià)值,會(huì )因診療地點(diǎn)的不同而不同?這本身就不合理。因此專(zhuān)家認為,在醫師尚未擺脫體制內身份管理的情況下,把多點(diǎn)執業(yè)作為高端醫療的人才解決方案,不僅會(huì )帶來(lái)程序上的麻煩,更會(huì )引發(fā)價(jià)值補償的混亂。要充分實(shí)現醫師價(jià)值,就應該放開(kāi)公立醫院對醫師的壟斷,讓他們自由執業(yè),由市場(chǎng)決定醫生的價(jià)值。
所以,高端醫療服務(wù)應該“公私分明”,不宜占用公共資源。如果高端醫療服務(wù)“公私不分”,引起大范圍效仿,那就更不利于解決普通老百姓的看病難了。一位衛生系統的官員曾經(jīng)說(shuō)過(guò):高端醫療可以是產(chǎn)業(yè),但是,不應該由公立醫院和**去辦,**要做的是保證公平性和可及性。市場(chǎng)的歸市場(chǎng),**的歸**,不可混淆。
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