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2013年12月刊發(fā)在《Inflamm Bowel Dis》雜志上的一項最新研究顯示,應用布**維持療法可顯著(zhù)減少膠原性結腸炎的癥狀復發(fā)。
膠原性結腸炎作為慢性炎癥性腸病的一種類(lèi)型,主要以反復發(fā)作的腹痛和夜間水樣腹瀉為特點(diǎn),長(cháng)期發(fā)作會(huì )導致體重下降。流行病學(xué)研究已經(jīng)顯示膠原性結腸炎發(fā)病率日益增加。因其內鏡下表現通常正常,所以確診只能依靠結腸活檢組織學(xué)檢查。口服布**已被證實(shí)在膠原性結腸炎的短期和長(cháng)期治療方案中是有效的;然而,在藥物撤退后,癥狀極易復發(fā)。為此來(lái)自丹麥的研究者對短期應用布**治療后撤退藥物導致膠原性結腸炎復發(fā)的可能危險因素進(jìn)行了分析。
研究共納入來(lái)自4項隨機對照試驗的123例膠原性結腸炎病人,均在接受過(guò)布**短期治療(每日9mg,服用6周)后獲得臨床癥狀改善。有40名病人在接受短期治療后繼續接受布**維持治療(每日6mg,繼續服用6月),其余83名則沒(méi)有接受維持治療。
研究者通過(guò)分析包括年齡、性別、基線(xiàn)水平的每日排便頻率、腹瀉的病程長(cháng)短、膠原帶厚度及固有層的炎癥情況等變量,結果顯示,總的癥狀復發(fā)率為61%,通過(guò)多變量分析,發(fā)現在起始基線(xiàn)水平每日排便次數多于5次,長(cháng)期即1年以上的腹瀉,沒(méi)有進(jìn)行布**維持治療都與膠原性結腸炎的復發(fā)有關(guān)。且前兩者均會(huì )使病人復發(fā)癥狀出現時(shí)間提早,其中每日排便次數多于5次的患者為56天,有1年以上的腹瀉患者為56天。但若采用布**維持療法,則可延遲出現復發(fā),出現復發(fā)癥狀時(shí)間為207天,而對照組為56天。
最后研究者總結,每日高頻率排便,長(cháng)期持續腹均瀉會(huì )增加膠原性結腸炎復發(fā)風(fēng)險,而應用布**進(jìn)行維持治療可顯著(zhù)減少癥狀復發(fā)風(fēng)險,該項分析結果將有助于膠原性結腸炎治療決策的選擇。
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