幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

  醫療器械和醫用耗材的暴利問(wèn)題正引起越來(lái)越多的關(guān)注。據報道，牙科診所中一顆售價(jià)2500元的純鈦烤瓷牙，出廠(chǎng)價(jià)只需160元。

  早在今年兩會(huì )期間，全國政協(xié)委員董協(xié)良就有提案，揭露醫療器械市場(chǎng)的黑幕：一個(gè)國產(chǎn)心臟支架出廠(chǎng)價(jià)不過(guò)3000元，可到了醫院便成了2.7萬(wàn)元；一個(gè)進(jìn)口心臟支架，到岸價(jià)不過(guò)6000元，到了醫院便成了3.8萬(wàn)元。“9倍的心臟支架暴利已經(jīng)超過(guò)了販毒。”

  前不久衛計委傳出消息，有關(guān)部門(mén)正在研究將高值醫用耗材納入集中招標采購的相關(guān)事宜。但時(shí)至今日，措施仍然遲遲沒(méi)有出臺。有評論稱(chēng)，改革涉及太多的利益調整，要真正推動(dòng)阻力重重。
 

                              卓小勤，衛生政策專(zhuān)家、北京中醫藥大學(xué)衛生法學(xué)教授

  “凡是招標中標的產(chǎn)品，基本都死定了。招標的藥品、醫療器械、耗材，都在醫院里推不出去。”近日，曾多次參與衛計委法規起草工作的衛生政策專(zhuān)家、北京中醫藥大學(xué)衛生法學(xué)教授卓小勤，在接受中國青年報記者采訪(fǎng)時(shí)直言，“這是一個(gè)太復雜、太沉重的話(huà)題。”

  一個(gè)頂尖的骨科醫生一年可以拿到幾百萬(wàn)元甚至上千萬(wàn)元回扣

  記者：您為什么說(shuō)中標產(chǎn)品基本都“死定了”？

  卓小勤：用集中招標采購的辦法，把采購權控制在**手里，能在一定程度上防止醫院“以藥養醫”。但是，最終的處方權、使用哪款醫療器械的決定權還是在醫生手里。因為醫患雙方在專(zhuān)業(yè)知識占有上存在差異，患者往往很被動(dòng)，經(jīng)常是醫生說(shuō)什么就是什么。

  我在廣州打過(guò)一場(chǎng)官司，原告的老伴要做心臟支架，并在手術(shù)前與醫生說(shuō)好放3個(gè)。那個(gè)支架是記憶合金，很昂貴。手術(shù)過(guò)程中，醫生突然出來(lái)問(wèn)家屬：“有錢(qián)嗎？還需要放。”那種情況下，家屬只好說(shuō)：“救人要緊，你看著(zhù)放吧。”結果最后放了17個(gè)支架！到底有必要放那么多嗎？只有醫生知道。

  所以，醫患關(guān)系是一種主動(dòng)和被動(dòng)的關(guān)系。臨床中，醫生完全可以向患者介紹非采購招標的產(chǎn)品，并以“患者需要”為由要求購買(mǎi)這類(lèi)產(chǎn)品。這樣一來(lái)，采購招標必然會(huì )遇到很大阻力。因為使用集中采購招標的藥品，醫生拿不到回扣，沒(méi)有動(dòng)力去推。這是導致集中采購招標屢屢落空的重要因素。

  記者：醫療器械價(jià)格虛高的背后到底是什么樣的利益鏈？

  卓小勤：這個(gè)利益鏈的頭兩個(gè)環(huán)節，就是醫院和生產(chǎn)企業(yè)。企業(yè)定價(jià)越高，醫生為了獲得更多利益，就越愿意推薦這個(gè)產(chǎn)品。產(chǎn)品賣(mài)得好，醫院和企業(yè)都得利。很快大家蜂擁而上都來(lái)生產(chǎn)這個(gè)產(chǎn)品，這就使得負責產(chǎn)品流通的消瘦企業(yè)如雨后春筍越來(lái)越多，作用越來(lái)越強，這是第三個(gè)環(huán)節。第四個(gè)環(huán)節是媒體和廣告商。第五個(gè)環(huán)節就是一些腐敗官員。只有新產(chǎn)品才可以重新定價(jià)，所以為了定個(gè)高價(jià)，企業(yè)就不斷申報新產(chǎn)品。這些都需要**審批。再往后，就是醫生，通過(guò)回扣來(lái)獲取經(jīng)濟利益。整個(gè)利益鏈的每個(gè)環(huán)節都會(huì )在醫療器械或藥品的高價(jià)中分一杯羹。唯一的受害者就是患者。

  記者：利益鏈產(chǎn)生的根源是什么？

  卓小勤：這都是“以藥養醫”政策的后果。上世紀70年代末80年代初，由于醫療資源不足，國家就給了“以藥養醫”的政策，即在藥品、醫療器械采購價(jià)基礎上加價(jià)25%，作為醫院維持發(fā)展的經(jīng)費。這直接造成一系列連鎖反應：

  第一，市場(chǎng)得到信號，定價(jià)越高越好銷(xiāo)。這是導致醫療器械價(jià)格和很多藥價(jià)虛高的最直接原因。第二，大家發(fā)現做藥、做醫療器械賺錢(qián)，于是縣縣建制藥廠(chǎng)、醫療器械廠(chǎng)，而且都是小型的，低水平重復。這些企業(yè)要生存，就采取一些非常規手段——虛高定價(jià)、給回扣。

  這就造成整個(gè)產(chǎn)業(yè)結構的混亂。比如醫藥代表的本職是介紹新藥品和器械，讓醫生能盡快掌握其用法。但如今醫藥代表的主要職能成了“做回扣”。前不久，一個(gè)業(yè)內的朋友跟我說(shuō)，一個(gè)頂尖的骨科醫生一年可以拿到幾百萬(wàn)元甚至上千萬(wàn)元回扣。