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　　2011年北京市醫政工作會(huì )近日召開(kāi)。會(huì )議確定，本市將建立健全層級就診新模式。今年，首診點(diǎn)名掛號將取消，推行專(zhuān)家層級預約就診和分時(shí)預約，由患者的首診醫生負責判斷患者是否需要轉診專(zhuān)家。

　　市衛生局負責人在接受采訪(fǎng)時(shí)表示，今年市屬醫院將推行這一舉措，但并非強制。

　　他解釋說(shuō)，所謂層級就診，就是主治醫師將患者轉給副主任醫師或者主任醫師，后者再將患者轉給著(zhù)名專(zhuān)家。這個(gè)過(guò)程，也就是篩選疑難雜癥和特殊病例的過(guò)程，將有限的優(yōu)質(zhì)資源用在最該用的患者身上。

　　據了解，目前，本市49家三級醫院預約就診比例達到20.13%。市衛生局局長(cháng)方來(lái)英表示，今年將進(jìn)一步改善醫療服務(wù)，預約掛號比例將提高到35%。副市長(cháng)丁向陽(yáng)要求，未來(lái)兩到三年內，預約掛號比例要提高到80%。

　　醫師增出診時(shí)間

　　市衛生局表示，今年內，公立醫院醫師的出診時(shí)間應提高50%。

　　不過(guò)，市衛生局相關(guān)負責人也坦言，鑒于目前本市各醫院接診情況、科室特點(diǎn)等存在很大差異，衛生局對各醫院提高醫師出診時(shí)間的比例并無(wú)“一刀切”的限制，各醫院可酌情鼓勵醫師提高在本院內的出診時(shí)間。

　　醫院將全推優(yōu)質(zhì)護理

　　今年年底，本市將在所有醫院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，50%的三級醫院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋50%以上的病區，其余50%的三級醫院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋30%以上的病區；50%以上的二級醫院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，其中30%的醫院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋30%以上的病區，并在全市創(chuàng )建100個(gè)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區。

　　市衛生局醫政處負責人稱(chēng)，本市還將試點(diǎn)轉變臨床護理模式，實(shí)行責任護士對患者進(jìn)行治療、護理、健康教育與康復指導等全方位護理，患者從入院到出院，只對應一名責任護士，由固定的責任護士全程負責。

近半患者不必找專(zhuān)家

　　記者從宣武醫院了解到，據院方統計，目前到該院就醫的90%的病人愿意選擇著(zhù)名專(zhuān)家和重點(diǎn)科室專(zhuān)家。其實(shí)，近一半的患者都是普通病，一般醫院和醫生都能解決，不必要找專(zhuān)家。此外，醫院統計還顯示，在緊俏的專(zhuān)家資源中，還有三成患者掛錯專(zhuān)家號。

　　專(zhuān)家號不能首診預約，可大大緩解專(zhuān)家資源短缺的難題，也可有效打擊票販子。

短時(shí)間內難有明顯效果

　　首都醫科大學(xué)某附屬三級醫院相關(guān)負責人表示，目前本市三級醫院都處于過(guò)飽和狀態(tài)，在就醫人數總量沒(méi)有減少、醫療資源沒(méi)有增加的情況下，“不點(diǎn)名”對于緩解看病難而言，恐怕很難在短時(shí)間內有明顯效果。

　　該負責人同時(shí)表示，隨著(zhù)臨床專(zhuān)業(yè)和疾病的劃分越來(lái)越細，三級醫院的每個(gè)專(zhuān)科醫生雖然同屬一個(gè)學(xué)科，但還分別具有各自擅長(cháng)的領(lǐng)域，如果掛號“隨機分配”，很可能專(zhuān)家最擅長(cháng)的領(lǐng)域與患者所患疾病不對應，如此很難確保患者得到最好的治療。

　　該負責人表示，掛專(zhuān)家號不點(diǎn)名對專(zhuān)科特色明顯的二級醫院可能更合適。

　　宣武醫院神經(jīng)外科專(zhuān)家表示，層級就診、首診不點(diǎn)名制的實(shí)施需要相關(guān)政策來(lái)配合進(jìn)行。如負責接待首診患者的醫生與不列入首診專(zhuān)家之列的醫生間應有明確的劃分標準，不應簡(jiǎn)單地以職稱(chēng)、科研成果、是不是博導等指標來(lái)衡量，也不應硬性設定指標數量，而應該酌情根據實(shí)際接診情況而定，哪個(gè)醫生患者最多，哪個(gè)醫生的號最不好掛，則應該入選非首診之列。