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    物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂 

    長(cháng)期大量應用糖皮質(zhì)激素可引起物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂，出現類(lèi)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征，如浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿、皮膚變薄、滿(mǎn)月臉、水牛背、向心 性肥胖、多毛、痤瘡、肌無(wú)力和肌萎縮等癥狀，一般不需特殊治療，停藥后可自行消退。但肌無(wú)力恢復慢且不完全。低鹽、低糖、高蛋白飲食及加用氯化鉀等措施可 減輕這些癥狀。此外，糖皮質(zhì)激素由于抑制蛋白質(zhì)的合成，可延緩創(chuàng )傷病人的傷口愈合。在兒童可因抑制生長(cháng)激素的分泌而造成負氮平衡，使生長(cháng)發(fā)育受到影響。 

   誘發(fā)或加重感染 

    糖皮質(zhì)激素可抑制機體的免疫功能，且無(wú)抗菌作用，故長(cháng)期應用常可誘發(fā)感染或加重感染，可使體內潛在的感染灶擴散或靜止感染灶復燃，特別是原有抵抗力下降 者，如腎病綜合征、肺結核、再生障礙性貧血病人等。由于用糖皮質(zhì)激素時(shí)病人往往自我感覺(jué)良好，掩蓋感染發(fā)展的癥狀，故在決定采用長(cháng)程治療之前應先檢查身 體，排除潛在的感染，應用過(guò)程中也宜提高警惕，必要時(shí)需與有效抗菌藥合用，特別注意對潛在結核病灶的防止。 

    消化系統并發(fā)癥 

    Gucocorticoid能**胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可誘發(fā)或加劇消化性潰瘍，糖皮質(zhì)激素也能掩蓋潰瘍的初期癥狀，以致出現突發(fā)出血和穿孔等嚴重并發(fā)癥，應加以注意。長(cháng)期使用時(shí)可使胃或十二指腸潰瘍加重。在合用其他有胃**作用的藥物（如aspirin、indometacin、butazolidin）時(shí)更易發(fā)生此副作用。對少數患者可誘發(fā)胰腺炎或脂肪肝。 

   心血管系統并發(fā)癥 

    長(cháng)期應用糖皮質(zhì)激素，由于可導致鈉、水潴留和血脂升高，可誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化。 

   骨質(zhì)疏松及椎骨壓迫性骨折 

    骨質(zhì)疏松及椎骨壓迫性骨折是各種年齡患者應用糖皮質(zhì)激素治療中嚴重的合并癥。肋骨與及脊椎骨具有高度的梁柱結構，通常受影響最嚴重。這可能與糖皮質(zhì)激素抑 制成骨細胞活性，增加鈣磷排泄，抑制腸內鈣的吸收以及增加骨細胞對甲狀旁腺素的敏感性等因素有關(guān)。如發(fā)生骨質(zhì)疏松癥則必須停藥。為防止骨質(zhì)疏松宜補充維生 素D（vitamin D），鈣鹽和蛋白同化激素等。 

    神經(jīng)精神異常 

    糖皮質(zhì)激素可引起多種形式的行為異常。如欣快現象常可掩蓋某些疾病的癥狀而貽誤診斷。又如神經(jīng)過(guò)敏、激動(dòng)、失眠、情感改變或甚至出現明顯的精神病癥狀。某些病人還有**傾向。此外，糖皮質(zhì)激素也可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。 

    白內障和青光眼 

    糖皮質(zhì)激素能誘發(fā)白內障，全身或局部給藥均可發(fā)生。白內障的產(chǎn)生可能與糖皮質(zhì)激素抑制晶狀體上皮Na+-K+泵功能，導致晶體纖維積水和蛋白質(zhì)凝集有關(guān)。糖皮質(zhì)激素還能使眼內壓升高，誘發(fā)青光眼或使青光眼惡化，全身或局部給藥均可發(fā)生，眼內壓升高的原因可能是由于糖皮質(zhì)激素使眼前房角小梁網(wǎng)結構的膠原束腫脹，阻礙房水流通所致。