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伴低鈉血癥的死亡與基礎疾病相關(guān)

2011-04-02 08:46 閱讀:2428 來(lái)源:醫學(xué)論壇網(wǎng) 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] 美國的一項研究顯示,患者的基礎疾病本身,而非低鈉血癥的嚴重程度,是低鈉血癥相關(guān)死亡率的關(guān)鍵因素。在伴低鈉血癥死亡的患者中,由低鈉血癥引起的神經(jīng)系統并發(fā)癥很罕見(jiàn)。研究報告2011年3月24日在線(xiàn)發(fā)表于《美國腎臟病學(xué)會(huì )臨床雜志》(Clinical Journal of

  美國的一項研究顯示,患者的基礎疾病本身,而非低鈉血癥的嚴重程度,是低鈉血癥相關(guān)死亡率的關(guān)鍵因素。在伴低鈉血癥死亡的患者中,由低鈉血癥引起的神經(jīng)系統并發(fā)癥很罕見(jiàn)。研究報告2011年3月24日在線(xiàn)發(fā)表于《美國腎臟病學(xué)會(huì )臨床雜志》(Clinical Journal of the American Society Nephrology)

  重度低鈉血癥(<120mEq/L)的住院患者有相當高的死亡率。該研究旨在探討是引起低鈉血癥的相關(guān)疾病還是低鈉血癥本身引發(fā)了死亡。研究者對一所醫院1996年1月至2007年12月間收治的45693例患者進(jìn)行了死亡率和血清鈉關(guān)系的分析。其中,53例患者當血清鈉發(fā)展至<120mEq/L后死亡,32例患者血清鈉<110mEq/L但依舊存活。

  結果顯示,隨著(zhù)血清鈉從134mEq/L降至120mEq/L,死亡率趨勢逐漸增加;當血清鈉達到120至124mEq/L時(shí),死亡率上升超過(guò)患者的10%。但是,血清鈉低于120mEq/L時(shí),趨勢逆轉,即血清鈉繼續下降時(shí),死亡率也逐步下降。超過(guò)2/3血清鈉低于120mEq/L的死亡患者至少有2種其他的急性重癥進(jìn)展性疾病,最常見(jiàn)是敗血癥及多器官衰竭。12年來(lái),有3例(5.6%)患者的死亡可以比較確信地說(shuō)與低鈉血癥引起的不良后果相關(guān),1例(1.8%)患者因腦水腫死亡。大多數血清鈉<110mEq/L的存活患者為藥物引起的低鈉血癥。本研究中,嚴重基礎疾病罕見(jiàn)。


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