《兒科診療指南與操作規范》內容預覽:
1、診斷規范
(1)醫師熟練掌握本專(zhuān)科疾疾病病診療規范和診療指南。
(2)診斷依據必須符合診療規范。
(3)一般病例由主管醫師診斷,疑難病例由主治或主治以上醫師確診。
(4)重大疾病或特殊病人須會(huì )診討論確診。
(5)死亡病例應全科討論確立最后診斷和死亡原因。
(6)非本科疾病診斷不明時(shí),須由專(zhuān)科醫師會(huì )診確定。
(7)特殊或有創(chuàng )檢查須副主任以上醫師批準,診斷性治療由科主任審批。
(8)普通病例三日內確診,疑難病例原則上7日內確診。
(9)禁止濫用檢查手段和過(guò)度檢查行為,根據病情選擇適宜的臨床檢查。
(10)有創(chuàng )檢查需征得患者或家屬同意并簽字認可。
(11)按時(shí)完成入院常規檢查:必須做的常規檢查入院后三天內完成,必須的特檢五天內完成,危急重病人的必要檢查急診完成。
2、治療規范
(1)醫師熟悉本科疾病治療常規和療效標準。
(2)一般病例治療方案由主管醫師制定,疑難危重病例治療方案由主治或主治以上醫師制定。
(3)非本科疾病治療效果不佳時(shí),須由專(zhuān)科醫師會(huì )診確定治療方案。
(4)重大疾病和特殊病人治療方案應會(huì )診討論決定,必要時(shí)實(shí)施多科聯(lián)合會(huì )診。
(5)治療方案和主要治療措施有明確記錄。
(6)有創(chuàng )性治療措施應由上級醫師審批。
(7)造成器官功能損害的治療措施須經(jīng)科主任和醫務(wù)科審批。
(8)修改治療方案應有上級醫師指示。
(9)因治療出現的副作用應明確記錄并報上級醫師。
(10)主要治療措施應在確診后及時(shí)實(shí)施。
(11)禁止濫用藥物或過(guò)度操作(按規范使用抗菌藥物、激素類(lèi)藥物及血液制劑)。
(12)搶救病人時(shí),值班醫師應立即到達現場(chǎng)開(kāi)展工作并報告上級醫師,二線(xiàn)醫師15分鐘內到達現場(chǎng),需要會(huì )診討論的應于1小時(shí)內實(shí)施。
(13)搶救病例須經(jīng)上級醫師指導,重大搶救由科主任直接指導,多科搶救由院醫務(wù)科協(xié)調。
(14)搶救記錄應于搶救完成后6小時(shí)內完成。
手術(shù)科室治療規范
(1)認真執行手術(shù)及有創(chuàng )操作分級管理規范,嚴禁超越權限實(shí)施手術(shù)。
(2)擇期手術(shù)術(shù)前應有上級醫師查房意見(jiàn),手術(shù)方案有上級醫師審批意見(jiàn)。
(3)重大手術(shù)須經(jīng)會(huì )診討論決定手術(shù)方案和時(shí)機。
(4)嚴格執行術(shù)前談話(huà)和簽字制度。
(5)當日術(shù)前術(shù)后病人應有口頭或書(shū)面交班。
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