國際心肺復蘇指南（經(jīng)典文獻）
《國際心肺復蘇指南（經(jīng)典文獻）》內容預覽：
心肺復蘇指南一貫來(lái)是全球醫生關(guān)心的焦點(diǎn)，因為每一次更新必然是醫學(xué)的最新進(jìn)展和循證醫學(xué)的深入人心，可以使我們的危重癥觀(guān)點(diǎn)得到更新，值得細細體會(huì )。又可能最好研讀原文。
作為第一個(gè)國際性CPR和ECC指南的指南2000，由各國專(zhuān)家組成的國際小組經(jīng)過(guò)科學(xué)、客觀(guān)的評估，認真的討論最后成稿，集中了全體專(zhuān)家智慧及與實(shí)踐相結合所產(chǎn)生的成果，意在指導救助者與急救人員以最有效的方法救治心血管急癥，如心臟驟停、急性心肌梗死和卒中（中風(fēng)），從而制定出一個(gè)全球性的標準。這個(gè)可謂之真正的國際性心肺復蘇指南，是數百名世界范圍內著(zhù)名復蘇方面的專(zhuān)家學(xué)者經(jīng)過(guò)兩年的時(shí)間，認真討論和詳盡評估，才得以著(zhù)成。除美國心臟協(xié)會(huì )的專(zhuān)家，來(lái)自澳洲、歐洲、加拿大、日本、新西蘭、拉丁美洲、沙特**、南非和泰國的專(zhuān)家對新的心肺復蘇指南作出了很大貢獻。
現代CPR和ECC方法在50年代和60年代期間逐步形成，它的出現已挽救了眾多呼吸、心臟停止人們的生命。1956年首次記載除顫器的應用，電除顫重新轉復心臟的正常節律無(wú)疑是掀開(kāi)了醫學(xué)史上嶄新的一章。1958年，研究者縱觀(guān)千年歷史，從公元前800年左右對先知Elijaah口對口人工呼吸的最早記載，至助產(chǎn)士一直都在利用這項技術(shù)，有效地挽救新生兒的生命。1960年，Kouwenhoven和同事們公布胸外按壓對恢復心臟驟停者的循環(huán)是有效的方法。
醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人員學(xué)習CPR和實(shí)踐已有30多年的歷史，急救人員的參與也有25年歷史。美國心臟協(xié)會(huì )1974年開(kāi)始制定心肺復蘇指南，并在醫學(xué)發(fā)展的進(jìn)程中逐步完善CPR和ECC的內容，于1980、1986和1992年多次修訂再版，且將應用于CPR主要機構和高等急救培訓教程。為救助者和急救人員提供了有效、科學(xué)的救治建議，指導挽救更多的心血管急癥病人。新指南于2000年2月由AHA召開(kāi)的國際指南2000會(huì )議及其后的會(huì )議制定了世界性應用范圍，在方法學(xué)上確定其安全和有效性，同時(shí)認同指南2000提供了有效、簡(jiǎn)便易學(xué)及最領(lǐng)先的復蘇理論、研究方法和實(shí)際經(jīng)驗。
如何評價(jià)新的心肺復蘇指南。用美國心臟協(xié)會(huì )主席Vanderbilt大學(xué)醫學(xué)中心教授Robertson的話(huà)說(shuō)，新指南的目的是提供一個(gè)最科學(xué)的救生方法。為什么將行胸外按壓前無(wú)需檢查動(dòng)脈搏動(dòng)作為指南具有標志性的改變？對于參加救助外行來(lái)講，在心血管急癥病人發(fā)病的最初幾秒內，來(lái)確定其是否有脈搏確很困難，即使在專(zhuān)業(yè)急救人員中至少有35%的人會(huì )出現判斷錯誤，這樣便會(huì )大大的延擱復蘇的寶貴時(shí)間。因此，新指南推薦胸外按壓之前，只需察看呼吸、對刺激的反應和其他生命體征，但要在10秒內完成。英國和歐洲復蘇理事會(huì )已在CPR過(guò)程中，成功地實(shí)施了不檢查脈搏，但原指南仍要求醫療專(zhuān)業(yè)人員在脈搏檢查后再行心臟按壓，指南的修訂也意味著(zhù)從前受過(guò)CPR訓練者需要再經(jīng)培訓。
指南強調了早期除顫，以及自動(dòng)體外除顫（AEDs）在心臟驟停中的實(shí)際應用。AEDs通過(guò)兩個(gè)置于胸部的電極片，自動(dòng)感知心臟節律，判斷是否需要進(jìn)行電擊除顫，并提示救助者何時(shí)按電擊紐行電除顫。一些研究顯示，及時(shí)CPR和早期除顫的配合，復蘇的生存率超過(guò)了50%。新指南充分肯定AEDs的實(shí)用性，可廣泛用于消防車(chē)、救護車(chē)、巡警車(chē)、公眾建筑、運動(dòng)場(chǎng)、劇院和飛機場(chǎng)。在芝加哥的O’Hare飛機場(chǎng)，只要有人發(fā)生心臟驟停，無(wú)需一分鐘除顫器即可隨時(shí)隨地投入救生，這足以說(shuō)明公眾已認同，任何人發(fā)生心臟驟停時(shí)AEDs的使用是方便而有效的。CPR指南修訂的目的是盡可能簡(jiǎn)化操作步驟，以最有效的方式進(jìn)行復蘇，確保公眾得到最先進(jìn)的科學(xué)指導。
指南突出了循證醫學(xué)的準則。新的心肺復蘇指南一個(gè)突出特征是遵循循證的準則，對所需更改的指南內容都認真確定、評估參考文獻，所獲文獻取自AHA網(wǎng)站：www.americanheart.org/ECC/index.html，從而增加文獻來(lái)源的合法權威性。這種循證不僅保證指南所更改的內容和新療法的科學(xué)準確性，也兼顧到對將來(lái)可能的影響作用，如其安全性、價(jià)格、有效性和可教授性。
點(diǎn)擊下載完整版：《國際心肺復蘇指南（經(jīng)典文獻）》
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
